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전기치료학(기전,적응증,금기증) 정리 레포트

"전기치료학(기전,적응증,금기증) 정리 레포트"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.22 최종저작일 2022.10
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전기치료학(기전,적응증,금기증) 정리 레포트
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    소개

    "전기치료학(기전,적응증,금기증) 정리 레포트"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. EST
    2. FES
    3. ICT
    4. TENS
    5. SSPS
    6. Ultrasound
    7. Laser
    8. EST 와 FES 차이점
    9. Ultrasound 주파수에 따른 효과

    참고문헌

    본문내용

    1. EST
    ① 정의
    말초신경계(PNS)의 질환이 발생하여 마비된 근육에 전기 자극을 주어 기능적 사용을 유도하는 치료법
    ② 기전
    전기적으로 신경 및 근육을 자극하여 수축을 유도하며 파형은 신경손상의 정도에 따라 선택한다. 신경차단은 직사각형파, 경한 축삭절단은 삼각형파 또는 부등사변형파, 축삭절단 및 신경절단은 삼각형파 또는 톱니형파, 신경재생 때에는 직사각형파를 사용한다. 자극을 목적으로 정상근이나 변성근에 모두 사용할 수 있는데, 변성근의 경우는 느린 정현파 전류와 단속평류 전류만 가능하다.
    ③ 적응증
    1) 근육마비 4) 근재교육
    2) 관절가동범위 유지 5) 근섬유 크기 증가
    3) 경련성 완화
    ④ 금기증
    1) 피부손상 5) 결핵
    2) 부종 6) 혈전증
    3) 악성종양 7) Pace maker 이식자
    4) 감각마비

    2. FES (Functional Electrical Stimulation, 기능적 전기자극)
    ① 정의
    상위운동신경원의 기능장애로 더 이상 수의적으오 조절할 수 없게 된 근육에 전기자극을 가하여 근육수축을 유발함으로써 기능적으로 유용한 동작을 만들어내는 치료 기법
    ② FES의 신경생리학적 기전
    기여요인: 의지, 반사자극으로 활성화된 운동신경원, 고유수용선 반사기전, 근피성 반사기전
    1) 원심성 기능적 전기자극 (efferent FES)
    운동신경섬유를 저극하여 전기적 흥분을 일으킴으로써 신경근 전달물질을 유리시켜 근육을 수축시키는 자극법
    2) 구심성 기능적 전기자극 (afferent FES)
    구심성 신경섬유의 자극을 통하여 척추반사기전에 간접적인 영향을 증대시키는 자극법
    기본이론
    – Lloyd: 1a 섬유군을 통해 유입되는 구심성 자극이 협력근에서는 운동 활성을 촉진시키고 길항근에서는 억제시킴
    - Sherrington: 이중상반신경지배를 이용해 율동적인 alternating stepping movement를 설명(예, 양측 교대 기능적 전기자극에 의한 비골신경의 자극시 교대보행 유발)

    참고자료

    · 이재형 외, 『근거중심 최신전기치료학』, 개정 6판, 대학서림, 2016, 435-471.
    · 이재형 외, 『근거중심 최신전기치료학』, 개정 6판, 대학서림, 2016, 493-499.
    · 이재형 외, 『근거중심 최신전기치료학』, 개정 6판, 대학서림, 2016, 599-653.
    · 박래준, 박찬희 외 2명, 『광선치료학』, 대학서림, 2005, 35-47.
    · https://en.wikipedia.org/wiki/Gate_control_theory

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    • 1. EST (Electrical Stimulation Therapy)
      EST는 전기 자극을 통해 신경과 근육을 활성화시키는 치료법으로, 다양한 임상 상황에서 효과적입니다. 통증 관리, 근력 강화, 근육 재활 등에 광범위하게 적용되며, 비침습적이고 부작용이 적다는 장점이 있습니다. 다만 개인의 감각 민감도와 피부 상태에 따라 반응이 다를 수 있으며, 적절한 매개변수 설정이 치료 효과를 결정하는 중요한 요소입니다. 현대 물리치료에서 EST는 입증된 과학적 근거를 바탕으로 점점 더 널리 사용되고 있습니다.
    • 2. FES (Functional Electrical Stimulation)
      FES는 마비된 근육을 전기 자극으로 수축시켜 실제 기능적 움직임을 유도하는 고도로 전문화된 치료법입니다. 뇌졸중, 척수손상 환자의 재활에 특히 유용하며, 근육 위축 방지와 운동 기능 회복에 기여합니다. 그러나 개별 맞춤형 프로그래밍이 필요하고 장기간의 치료가 요구되며, 비용이 상대적으로 높다는 제한점이 있습니다. FES의 효과는 환자의 신경계 손상 정도와 치료 순응도에 크게 영향을 받습니다.
    • 3. TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)
      TENS는 피부 표면을 통해 신경을 자극하여 통증을 완화하는 비약물적 치료법으로, 만성 통증 관리에 매우 효과적입니다. 휴대성이 우수하고 환자가 독립적으로 사용할 수 있으며, 부작용이 거의 없다는 큰 장점이 있습니다. 다만 개인차가 크고 장기간 사용 시 효과 감소 현상이 발생할 수 있습니다. TENS는 보조적 치료법으로서의 역할이 명확하며, 다른 재활 프로그램과 병행할 때 최적의 결과를 얻을 수 있습니다.
    • 4. Ultrasound (초음파 치료)
      초음파 치료는 고주파 음파를 이용하여 조직 깊숙이 열을 전달하고 세포 재생을 촉진하는 물리치료법입니다. 염증 감소, 혈류 개선, 조직 치유 촉진에 효과적이며, 근골격계 질환 치료에 광범위하게 사용됩니다. 그러나 과도한 강도의 초음파는 조직 손상을 초래할 수 있으므로 정확한 기술과 적절한 매개변수 설정이 필수적입니다. 초음파 치료의 효과는 과학적으로 입증되었으나, 치료사의 경험과 기술이 결과에 큰 영향을 미칩니다.
    • 5. ICT (Interferential Current Therapy)
      ICT는 두 개의 중주파 전류를 교차시켜 저주파 효과를 생성하는 고급 전기 자극 치료법입니다. 깊은 조직 침투가 가능하고 피부 자극이 적으며, 통증 완화와 염증 감소에 효과적입니다. 복잡한 기술로 인해 정확한 전극 배치와 매개변수 설정이 중요하며, 치료사의 전문 지식이 필요합니다. ICT는 만성 통증과 근골격계 질환 치료에 있어 효과적인 선택지이나, 모든 환자에게 동일하게 효과적이지는 않습니다.
    • 6. LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation)
      레이저 치료는 특정 파장의 광선을 이용하여 세포 에너지 생성을 촉진하고 조직 재생을 유도하는 현대적 치료법입니다. 염증 감소, 통증 완화, 상처 치유 촉진에 효과적이며, 비침습적이고 부작용이 적습니다. 다만 치료 효과는 레이저의 파장, 출력, 조사 시간 등 여러 변수에 의존하며, 개인차가 존재합니다. 레이저 치료는 과학적 근거가 점점 증가하고 있으며, 다양한 임상 상황에서 보조 치료법으로 활용되고 있습니다.
    • 7. SSPS (Silver Spike Point Stimulation)
      SSPS는 은으로 코팅된 특수 침을 이용한 자극 치료법으로, 전통 침술과 현대 전기 자극을 결합한 형태입니다. 은의 항균 특성과 전기 전도성을 활용하여 치료 효과를 극대화하려는 시도이나, 과학적 근거가 상대적으로 제한적입니다. 시술 시 감염 위험과 개인의 금속 민감성을 고려해야 하며, 표준화된 프로토콜이 부족합니다. SSPS는 특정 임상 상황에서 활용될 수 있으나, 더 많은 임상 연구와 검증이 필요한 치료법입니다.
    • 8. EST와 FES의 차이점
      EST와 FES는 모두 전기 자극을 이용하지만 목적과 적용 방식에서 근본적인 차이가 있습니다. EST는 일반적인 통증 관리와 근력 강화를 목표로 하는 광범위한 치료법인 반면, FES는 마비된 근육의 기능적 움직임 회복을 위한 특화된 치료법입니다. FES는 더 정교한 프로그래밍과 개별 맞춤화가 필요하며, 신경계 손상 환자를 대상으로 합니다. EST는 더 접근성이 높고 다양한 환자에게 적용 가능하며, FES는 특정 신경학적 손상에 대한 고도의 전문적 치료법으로 볼 수 있습니다.

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