척추관 협착증 사례보고서

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
척추관 협착증이란 신경이나 혹은 신경으로 가는 혈관이 좁아진 척추관 또는 신경공의 어떤 부분에서 압박을 받아 임상증세를 나타내는 상태를 의미한다. 그러나 추간판 탈출증, 원발성 혹은 이차성 종양, 감염 병소 등에 의해 야기되는 동일한 임상증상은 포함하지 않는다.

2. 원인 및 분류
① 선천성, 발육성 척추관 협착증
▶ 선천성, 발육성 척추관 협착증은 연골 무형성증의 왜소증에서와 같이 척추경 사이 거리가 요추 원위부로 가면서 좁아지는 특징적인 형태를 보이면서 나타나거나 짧은 척추경을 가진 정상 키의 사람에서도 나타난다. 이러한 선천성 척추관 협착증은 짧은 척추경으로 인하여 정상인의 척추관이 원형인데 비하여, 삼엽성(三葉性) 척추관을 가지며 전후간 척추경의 감소로 중심성 협착을 일으킨다. 선천성, 발육성 척추관 협착증은 척추관에 여유 공간이 없기 때문에 퇴행성 변화가 시작되는 연령인 30대 초반에 흔히 그 증상을 나타낸다.
˚ 특발성
˚ 연골 무형성증

② 후천성 척추관 협착증
▶ 가장 많은 퇴행성 척추관 협착증은 50대와 60대에 시작되며 중심성 협착 외에도 외측 함요부 및 추간공 협착이 흔한 증상이다. 제 4-5 요추 사이에 가장 많이 발생하며 제 3-4 요추 사이 및 제 5 요추-제 1천추 사이에도 호발한다. 이러한 퇴행성 척추관 협착증은 여성에 좀 더 호발하는 경향을 보여주며 우리나라에서도 비슷한 양상을 보이고 있다. 특히 퇴행성 척추 전방 전위증의 경우 여자에서 4-6배 호발하며 이것은 호르몬의 영향으로 인해 인대가 이완되기 때문에 유발되는 것으로 이해되고 있다.

1) 퇴행성
˚ 척추관 중심부
˚ 척추관 주변부
- 외측 함요부, 신경근관
- 추간공
˚ 퇴행성 전방 전위증
2) 혼합형 (선천성, 퇴행성, 또는 추간판 탈출증의 혼합)
3) 척추 분리형 척추 전방 전위증
4) 의인성
˚ 추궁판 절제술 후
˚ 척추 고정술 후

참고자료

· 질병관리청 국가건강정보포털 (척추관 협착증)
· 강남세브란스병원 척추병원
· 서울대학교병원 의학정보
· 자생한방병원 한방의학정보
· 서울아산병원 건강정보 > 질환백과 (척추관협착증)
· 삼성서울병원 > 질환 및 검사 (근골격계 질환, 척추관협착증)
· [도서] 성인간호학 II (윤은자 외 공저-수문사)
· [도서] 비판적 사고와 간호과정 (이은희 외 공저 – 고문사)
· 약물검색 - [약학정보원]