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[정신간호학실습] 조현정동장애, 우울증형(교수님께 환자랑 면담 잘 했다고 칭찬받았던 케이스입니다.)

[정신간호학실습] 조현정동장애, 우울증형(교수님께 환자랑 면담 잘 했다고 칭찬받았던 케이스입니다. 간호진단 7개에 간호과정은 2개로 꼼꼼하게 작성하였습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.17 최종저작일 2023.06
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[정신간호학실습] 조현정동장애, 우울증형(교수님께 환자랑 면담 잘 했다고 칭찬받았던 케이스입니다.)
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    소개

    [정신간호학실습] 조현정동장애, 우울증형(교수님께 환자랑 면담 잘 했다고 칭찬받았던 케이스입니다. 간호진단 7개에 간호과정은 2개로 꼼꼼하게 작성하였습니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 조현병
    2. 조현정동장애
    3. 우울증

    Ⅱ. 간호사정을 위한 자료 수집
    1. 대상자의 일반적 정보
    2. 주 호소 (chief complain)
    3. 현 병력
    4. 과거 병력
    5. 개인 발달력
    6. 입원동기
    7. 가족력
    8. 신체상태 검진
    9. 의학적 진단 및 치료계획
    10. 정신사회적 사정
    11. 간호진단 및 우선순위

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 조현병
    1) 정의
    조현병(Schizoprenia)이라는 용어는 그리스어인 schizo(분열)와 pren(마음)의 합성어이다. 이로 인해 우리나라에서는 기존에 정신분열증이라고 번역하여 사용하였으나 사회적 편견과 낙인의 문제로 인해 정신분열병을 조현병으로 병명을 변경하였다. 조현이란 ‘거문고의 줄을 고르다.’라는 의미로 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다.

    2) 임상양상
    조현병이 있는 아동은 뚜렸한 정신병직 증상이 나타나기 전에 이미 수년 간 비정상적인 특정을 보인다.(Mimzemberger et al. 2011). 이들은 형제, 자매보다 학교에서 잘 적응하지 못하는 경향이 있으며, 사회성이 부족하고, 덜 긍정적이며, 비정상적인 운동발달을 보인다. 실제로 아동기 조현병은 극히 드물고 성인보다 예후가 좋지 않으며, 12세 이전에 진단이 이루어진다. 조현병이 있는 청소년들은 수개월 또는 수년 동안 전구증상을 겪는 경우가 많은데, 이들은 사회적 위축, 과민반응, 우울증을 겪으며 적대적으로 변할 수 있다.(Minzenberger et al.. 2011). 행동문제와 성적저하로 학교와 주변사람의 관심을 끌며. 특히 의심과 경한 사고의 왜곡에 이어 조현병으로 이어진다.

    3) 조현병의 단계
    조현병은 대개 예측 가능한 단계를 거쳐 진행되지만, 각 단계 동안 나타나는 중상과 단계의 지속기간은 크게 다를 수 있다. 단계는 다음과 같다.(Chung et al. 2008).

    -급성기(Ⅰ단제) : 기능의 상실로 인한 심한 파괴적 증상 (예: 환각. 망상. 무감동. 철회)이 시작되거나 약화되어 돌봄의 필요성이 증가하거나 입원이 필요할 수 있다.

    참고자료

    · 이미형 외,「제6판 정신건강간호학」,현문사,2019년,P.190~242.
    · 김수진 외,「정신건강간호학」,현문사,2020년,P.246~277,P.305~336.
    · 김연실,「임상실습 지침서 학생용」,2023년,P.84~101.
    · 이은희 외,「비판적 사고에 기반한 간호과정」,고문사,P.59~264.
    · 약학정보원,2023년12월7일.
    · 고성희 외,「정신간호 진단과 중재」,수문사,2022년
    · 서울대학교병원,“조현병,우울증”,2023년12월6일.
    · 유튜브 심리툰,“조현정동장애?그게 뭐지?”,2023년12월2일.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 조현정동장애
      조현정동장애는 조현병과 기분장애의 특징을 동시에 나타내는 복잡한 정신질환입니다. 이 장애는 정신증적 증상과 함께 우울증이나 조증이 함께 나타나는 특징이 있어 진단과 치료가 매우 도전적입니다. 환자들은 현실감각의 상실과 기분 변화를 동시에 경험하므로 개인의 사회적 기능과 삶의 질이 심각하게 영향을 받습니다. 조현정동장애의 치료는 항정신병약물과 기분조절제의 병합 치료가 필수적이며, 장기적인 약물 관리와 심리사회적 개입이 중요합니다. 조기 진단과 적절한 치료 개입이 예후를 크게 개선할 수 있으므로 의료진의 정확한 감별진단 능력이 매우 중요합니다.
    • 2. 우울증
      우울증은 현대사회에서 가장 흔한 정신질환 중 하나로, 단순한 기분 저하를 넘어 신체적, 인지적, 행동적 증상을 포함하는 심각한 질환입니다. 우울증은 개인의 일상생활 능력을 현저히 감소시키고 자살 위험을 증가시킬 수 있어 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다. 생물학적 요인, 심리적 요인, 사회환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하므로 다각적인 치료 접근이 필요합니다. 약물치료, 심리치료, 생활습관 개선 등의 통합적 치료가 효과적이며, 사회적 지지와 낙인 제거가 회복에 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 정신간호 중재
      정신간호 중재는 정신질환자의 회복과 사회복귀를 돕는 핵심적인 역할을 수행합니다. 간호사는 약물 관리, 증상 모니터링, 치료적 의사소통, 일상생활 지원 등 다양한 중재를 통해 환자의 신체적, 정신적 건강을 증진시킵니다. 효과적인 정신간호 중재는 환자와의 신뢰 관계 형성, 개별화된 간호계획 수립, 환자의 자율성 존중을 기반으로 합니다. 또한 가족 교육, 사회복귀 프로그램, 위기 개입 등을 통해 환자의 전반적인 삶의 질 향상에 기여합니다. 정신간호 중재의 질은 환자의 치료 순응도와 예후에 직접적인 영향을 미치므로 전문성 있는 간호 실무가 필수적입니다.
    • 4. 항정신병약물 및 항우울제
      항정신병약물과 항우울제는 정신질환 치료의 기본이 되는 약물로, 신경전달물질의 불균형을 조절하여 증상을 완화시킵니다. 항정신병약물은 조현병과 정신증적 증상 치료에 효과적이며, 항우울제는 우울증과 불안장애 치료에 사용됩니다. 약물 선택은 환자의 증상 프로필, 부작용 프로필, 개인의 반응성을 고려하여 개별화되어야 합니다. 약물 치료의 성공은 적절한 용량 조절, 부작용 관리, 환자의 약물 순응도 향상에 달려 있습니다. 약물 치료만으로는 충분하지 않으며 심리사회적 개입과 함께 병행될 때 최적의 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
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