[지역사회간호실습 A+ 케이스] 오마하 문제분류를 사용한 간호과정 1개

소개

지역사회간호학 방문간호 실습에서 작성한 케이스입니다.
교수님 피드백대로 수정 완료한 상태로 A+ 무난하게 받았습니다.
오마하 문제분류를 바탕으로 간호과정 1개 작성하였습니다.
오마하가 어려우신 분들은 이거 보고 참고하면 좋을 것 같습니다.

목차

1. 방문등록 대상 기록

2. 사회지지도

3. 복용중인 약물

4. 간호사정
1) 방문간호 요구사정

5. 간호과정
1) 주문제
2) 우선순위 선정
3) 간호 과정

본문내용

간호수행 계획
(1) 교육, 안내, 상담
19. 교육
1. 당뇨 식이에 대해 교육한다.
- 전 날 제작한 리플렛을 통해 적절한 당뇨 식이에 대해 교육하였다.
- 당뇨에 좋은 음식인 잡곡밥과 해조류, 등 푸른 생선을 싱겁게 먹도록 격려하였고, 말린 과일이나 과자류는 되도록 제한할 것을 설명하였다.
- 식사를 함부로 거르지 않고 식사 간격은 6시간 이내를 지킬 것을 교육하였다.

(2) 처치와 시술
37. 의료/치과간호
2. 주기적으로 내과를 방문하여 당뇨와 고혈압에 대한 진료를 받도록 한다.
- 혈당 관리가 제대로 되고 있는지 모니터링 하기 위해 가까운 내과를 방문해 의사 진료를 받도록 격려하였다.
41. 투약 처방
3. 처방에 따른 약물 치료를 시행한다.
- 약물 치료를 통해 혈압과 혈당이 조절될 수 있음을 설명하고 처방에 따라 잘 복용할 수 있도록 격려하였다.

(3) 사례관리
64. 사회사업/상담간호
4. 사례관리 대상자로 등록하여 지속적으로 건강상태를 모니터링하고 조정, 의뢰를 통해 적합한 서비스를 제공받을 수 있도록 한다.

참고자료

· 없음