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[아동,모성간호학] 아동의 죽음에 대한 이해와 간호 A+자료

"[아동,모성간호학] 아동의 죽음에 대한 이해와 간호 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.15 최종저작일 2023.12
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[아동,모성간호학] 아동의 죽음에 대한 이해와 간호 A+자료
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    소개

    "[아동,모성간호학] 아동의 죽음에 대한 이해와 간호 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 죽음의 개념
    1) 비가역성
    2) 보편성
    3) 비기능성
    4) 인과성

    2. 아동의 임종에 대한 이해와 간호
    1) 분리단계/감각운동기(영유아기)
    2) 구조적 단계/전조작기(학령전기 아동)
    3) 기능적 단계/구체적 조작기(학령기 아동)
    4) 추상적 단계/형식적 조작기(청소년기)

    본문내용

    아동의 죽음에 대한 이해는 발달단계별로 차이가 있으나 일반적으로 비가역성·보편성·비기능성·인과성의 네 가지 개념으로 구성되어 있다고 알려져 있다. 9세 또는 10세에 이르면 대부분의 아동은 죽음은 피할 수 없고, 비가역적이며, 보편적이라는 것을 깨닫는다.

    1) 비가역성
    비가역성이란 한번 사람이 죽으면 다시 살아날 수 없음을 의미한다. 즉, 일단 신체가 죽었을 경우 마술이나 약, 음식, 물 등 어떠한 수단을 통해서도 다시 살아날 수 없다는 사실을 이해하는 것을 말한다. 이는 죽음이라는 개념이 영구적이고 되돌릴 수 없으며 궁극적인 것임을 말해 주는 것이다.
    학령전기의 아동은 신체적 죽음의 사실을 인식하지만, 이것이 생명과의 분리라는 사실을 알지 못한다. 이들에게 죽음은 일시적이고 점진적이다. 이별이나 수면의 다른 형태 등으로 생각한다.

    2) 보편성
    보편성은 모든 생물은 마침내 죽게 될 것이라는 사실을 말한다. 즉, 어떠한 존재도 죽음을 피할 수 없다는 사실을 이해하는 것이다. 다시 말해서 아동들이 그들의 부모나 친구는 물론 자기 자신도 죽게 된다는 것을 인지한다는 것이다.
    그러나 영유아나 학령전기의 아동들은 이러한 보편성 개념이 없어 죽음을 피할 수 있는 상태나 덜 살아 있는 상태로 인지한다. 이들의 미성숙한 시간개념 때문에 죽음의 보편성과 피할 수 없다는 것에 대한 이해가 어렵다.

    3) 비기능성
    비기능성이란 일단 죽음을 맞이하면 살아 있을 때 할 수 있는 모든 신체적 기능이 중단됨을 의미한다. 즉, 걷거나 먹는 행위, 보고 듣고 생각하는 등의 능력이 중단됨을 이해하는 것이다. 비기능성을 이해하기 전 단계의 아동은 비록 죽은 것이 살아 있는 것과 다르다는 것을 인지해도 죽은 사람도 활동할 수 있다고 믿는다.

    4) 인과성
    인과성이란 사람을 죽음에 이르게 하는 원인에 대한 인식을 말한다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 죽음의 개념
      죽음은 인간의 생물학적 삶이 종료되는 현상으로, 의학적, 철학적, 종교적 관점에서 다양하게 해석됩니다. 현대 의학에서는 뇌사와 심폐사를 기준으로 죽음을 정의하며, 이는 법적, 윤리적 논의의 중심이 됩니다. 죽음의 개념은 문화와 종교에 따라 상이하며, 개인의 신념체계에 영향을 받습니다. 의료진과 간호사는 환자와 가족의 죽음에 대한 다양한 관점을 존중하고 이해해야 하며, 이를 통해 임종 간호와 호스피스 케어의 질을 향상시킬 수 있습니다. 죽음을 객관적으로 이해하는 것은 생명 존중과 인간 존엄성 보호의 기초가 됩니다.
    • 2. 영유아기 아동의 죽음 이해와 간호
      영유아기 아동은 죽음의 개념을 인지적으로 이해하지 못하며, 주로 분리불안과 신체적 불편함에 반응합니다. 이 시기 간호는 부모와의 분리 최소화, 일관된 돌봄 제공, 편안함과 안정감 조성에 중점을 두어야 합니다. 간호사는 아동의 비언어적 신호를 민감하게 관찰하고, 통증 관리와 기본 욕구 충족에 집중해야 합니다. 부모 지지는 매우 중요하며, 부모의 불안과 슬픔을 인정하고 정서적 지원을 제공하는 것이 필수적입니다. 영유아기 임종 간호는 신체적 편안함과 정서적 안정성 제공에 초점을 맞추어야 합니다.
    • 3. 학령전기 아동의 죽음 이해와 간호
      학령전기 아동은 죽음을 일시적이고 가역적인 현상으로 인식하며, 구체적 사고 단계에 있습니다. 이들은 죽음의 원인을 마법적으로 해석하거나 자신의 행동이 죽음을 초래했다고 생각할 수 있어 죄책감을 경험합니다. 간호 시 단순하고 구체적인 언어로 설명하되, 죽음이 자신의 잘못이 아님을 명확히 해야 합니다. 놀이 치료와 그림 그리기 등을 통해 감정 표현을 격려하고, 부모와의 상호작용을 촉진해야 합니다. 일관된 루틴 유지와 안전감 제공이 중요하며, 아동의 질문에 정직하고 나이 적절한 답변을 제공해야 합니다.
    • 4. 학령기 아동의 죽음 이해와 간호
      학령기 아동은 죽음의 불가역성, 보편성, 인과성을 이해하기 시작하며, 더 현실적인 관점을 가집니다. 이 시기 아동은 죽음에 대한 구체적 질문을 하고 신체적 변화에 관심을 보입니다. 간호사는 정직하고 명확한 정보 제공, 아동의 우려와 두려움 경청, 통증 관리에 집중해야 합니다. 또래 관계 유지와 학교 활동 참여 기회 제공이 정상화에 도움이 됩니다. 아동이 자신의 상태를 이해하고 의료 결정에 참여하도록 격려하는 것이 중요합니다. 부모와 함께 아동의 감정 표현을 지지하고, 필요시 심리 상담을 제공해야 합니다.
    • 5. 청소년기 아동의 죽음 이해와 간호
      청소년은 죽음을 추상적으로 이해하며 철학적, 영적 의문을 제기합니다. 이들은 신체 이미지 변화, 독립성 상실, 미래 계획 좌절에 대한 심리적 고통을 경험합니다. 간호사는 청소년의 자율성과 프라이버시를 존중하면서 정직한 정보 제공과 의료 결정 참여 기회를 제공해야 합니다. 또래 관계 유지, 학업 계속, 취미 활동 참여 등 정상적 발달 과업 수행을 지지해야 합니다. 죽음에 대한 두려움, 분노, 우울감 등 복잡한 감정을 표현할 수 있는 환경을 조성하고, 필요시 정신건강 전문가 연계가 필요합니다. 가족 중심의 통합적 간호 접근이 중요합니다.
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