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[아동,모성간호학]말기 아동과의 대화방법 A+자료

"[아동,모성간호학]말기 아동과의 대화방법 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.15 최종저작일 2023.12
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[아동,모성간호학]말기 아동과의 대화방법 A+자료
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    소개

    "[아동,모성간호학]말기 아동과의 대화방법 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 연령에 맞춘 개방되고 단순한 대화
    1) 유아기/학령전기
    2) 학령기
    3) 청소년기

    2. 아동의 선행지식 알기

    3. 정직

    참고문헌

    본문내용

    죽음을 앞둔 말기 아동의 경우, 잦은 입원과 부모와의 분리, 고통스러운 검사와 치료과정, 신체적 기능의 변화, 쇠약해짐, 외로움, 부동 등의 정서적·물리적 환경의 변화를 겪게 되면서 많이 불안해하고 죽음에 대한 개념이 정상아동보다 더 복잡하고 조숙한 내적 과정을 겪게 된다. 질병을 겪는 과정에서 힘과 열정의 상실, 다른 사람의 우울을 느끼는 것, 편안한 느낌이 없는 휴식 등이 아동으로 하여금 자신의 죽음이 임박했음을 알게 해 주는 일이 될 수 있다.
    죽음을 맞이하게 될 대부분의 아동들은 자신의 병의 위중함을 느끼고 있으며, 병에 관하여 말해 주지 않더라도 병의 결과에 대해 인지하고 있고, 또 알고 싶어 한다(조결자 외, 2005). 죽음이 다가왔을 때, 아동은 부모가 곁에 있고 안락하다 하더라도 위축되고, 거의 말이 없을 수 있으며, 여전히 사랑이 필요함을 인식해야 한다. 보모들은 아동이 치료적 놀이, 그림 그리기, 독서, 소설에 관한 토의 등을 통하여 안락한 환경에서 자신들의 감정을 분출하거나 나타낼 수 있도록 격려해야 한다.
    죽음을 앞둔 아동이 반드시 죽음에 대해 성숙한 이해를 가질 필요는 없다. 하지만 잘못된 개념을 잡아 주고 공포를 완화하며, 외로움을 줄인다면 생에서 죽음으로 가는 과정의 부담을 조금이나마 줄여 줄 수 있을 것이다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 연령별 말기 아동과의 대화 방법
      말기 아동과의 효과적인 의사소통은 발달 단계에 따라 맞춤화되어야 합니다. 유아기 아동은 구체적이고 단순한 언어를 사용하며, 신체적 접촉과 안정감 제공이 중요합니다. 학령기 아동은 자신의 상태를 이해할 수 있는 수준의 정보를 제공하고 질문에 성실하게 답변해야 합니다. 청소년은 자율성을 존중하면서 의사결정 과정에 참여시키는 것이 필수적입니다. 모든 연령대에서 아동의 두려움과 불안을 인정하고, 비언어적 신호에 주의 깊게 귀 기울이며, 아동이 주도적으로 대화를 이끌도록 격려하는 것이 중요합니다. 정직하면서도 희망을 잃지 않는 균형 잡힌 접근이 신뢰 관계 형성의 기초가 됩니다.
    • 2. 말기 아동의 심리적 특성과 정서 상태
      말기 아동은 죽음에 대한 두려움, 분리불안, 신체 이미지 변화로 인한 자존감 저하 등 복합적인 심리적 어려움을 경험합니다. 연령에 따라 죽음의 개념 이해도가 다르며, 이는 정서 반응의 형태에도 영향을 미칩니다. 아동은 분노, 우울, 거부, 수용 등 다양한 감정을 오갈 수 있으며, 때로는 퇴행 행동을 보이기도 합니다. 부모와의 분리에 대한 불안, 통증과 불편함으로 인한 스트레스, 미래에 대한 상실감이 주요 심리적 특성입니다. 개별 아동의 성격, 대처 능력, 가족 지지 체계에 따라 정서 상태는 크게 달라지므로, 개인화된 심리 사회적 지원이 필수적입니다.
    • 3. 아동의 선행지식 파악과 오개념 수정
      말기 아동이 자신의 질병과 상태에 대해 어떤 이해를 가지고 있는지 파악하는 것은 효과적인 교육과 심리 지원의 출발점입니다. 아동은 또래나 미디어를 통해 부정확한 정보를 습득했을 수 있으며, 이러한 오개념은 불필요한 두려움과 불안을 증가시킵니다. 개방형 질문을 통해 아동의 현재 이해 수준을 파악하고, 잘못된 정보를 부드럽게 수정하면서 정확한 정보를 제공해야 합니다. 이 과정에서 아동의 인지 발달 수준을 고려하여 이해 가능한 언어와 비유를 사용하는 것이 중요합니다. 오개념 수정은 일회성이 아닌 지속적인 과정이며, 아동의 질문과 우려에 반복적으로 대응하면서 신뢰를 구축해야 합니다.
    • 4. 호스피스 간호에서의 정직과 희망의 균형
      호스피스 간호에서 정직성과 희망의 균형은 아동과 가족의 신뢰를 유지하면서 심리적 안정을 도모하는 핵심 원칙입니다. 완전한 진실을 감정 없이 전달하는 것은 아동에게 절망감을 줄 수 있으므로, 현실을 인정하면서도 현재의 삶의 질 향상, 증상 완화, 의미 있는 시간 보내기 등에 초점을 맞춰야 합니다. 정직은 아동과 가족이 남은 시간을 의미 있게 계획하고 준비할 수 있게 하며, 신뢰 관계의 기초가 됩니다. 동시에 희망은 절망적 상황에서도 편안함, 사랑, 존엄성을 추구할 수 있다는 메시지를 전달합니다. 이 균형은 아동의 연령, 성숙도, 개인적 가치관을 고려하여 개별화되어야 하며, 지속적인 의사소통을 통해 유지되어야 합니다.
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