성인간호학실습 급성폐렴 case study (사례연구보고서) 간호진단7개, 간호과정3개

소개

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목차

Ⅰ. 폐렴
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

본문내용

1) 원인
- 폐렴은 크게 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생한다. 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
- 폐렴은 역학적 요인에 의해 원외폐렴(community-acquired pneumonia, 지역사회획득폐렴, 시중폐렴)과 원내폐렴(hospital-acquired pneumonia, nosocomial pneumonia)으로 나눈다.
- 폐렴이 진행되는 양상에 따라 급성폐렴(acute pneumonia)과 만성폐렴(chronic pneumonia)으로 나누기도 한다.
- 원인 병원체에 따라서는 세균, 바이러스, 진균, 비정형균, 결핵균, 리케치아, 기생충 등으로 분류할 수 있다. 그 중에서 폐렴구균이 가장 흔한 원인균이며 호흡기 바이러스, 폐렴미코플라스마, 레지오넬라, 클라미디아, 헤모필루스 인플루엔자도 흔한 원인이다. 바이러스 중에는 인플루엔자가 가장 흔하며 그 외에도 다양한 바이러스가 가능하다.

박테리아
- 지역 사회 획득 폐렴(CAP)의 가장 흔한 원인
- Streptococcus pneumoniae가 거의 50%의 사례에서 발생

바이러스
- 성인의 경우 1/3의 사례에서 발생
- 어린이의 약 15%에서 발생

진균류
- 흔하지 않음
- AIDS, 면역 억제제 등의 문제로 인해 면역 체계가 약화 된 개인에게서 더 흔하게 발생

기생충
- 여행, 이민자에게서 가장 흔함
- 면역 결핍 환자에게서 보편적으로 발생

비감염성
- 일종의 확산성 폐질환
- 일반적으로 폐 간질에 영향, 일부는 기도에 영향을 미치는 성분 존재

2) 유발 위험요인
- 유발 위험요인에는 크게 4가지가 있다.

의식 상태 저하
기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생

기관내삽관
기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상

참고자료

· 없음