성인3 Case study_RR_Chronic cholecystitis_Laparoscopic cholecystectomy(간호과정 1개)

소개글

간호학과 Case study

성인간호학실습Ⅲ

RR(회복실)

진단명 : Chronic cholecystitis

수술명 : Laparoscopic cholecystectomy

[간호진단] : 수술과 관련된 급성 통증

* 양식만 있고 내용이 없는 부분은 사정 자료가 없는 부분입니다. 참고해주시기 바랍니다.
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파일명에 '실습 과목 / 실습지 / 진단명 / 간호진단 및 간호과정 유무(갯수)'

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목차

1. 일반적 정보
2. 문헌고찰
3. 회복실 입실 대상자 사정
4. 마취기록지
5. 회복상태 관찰
6. 사용한 약물 조사
7. 경과 및 퇴실 시 환자상태
8. 발견한 간호 문제
9. 간호과정

본문내용

[ General Anesthesia ] : 전신마취
- 의식, 감각 X / 골격근 이완 / 폐환기와 심혈관계 기능 손상 / 기침, 연하, 구토, 신경 및 내분비반응 소실
- 종류 : 기도 내 흡입, 혈관 내 주입, 밸런스마취
- 목적 : 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실
- 장점 : 모든 수술에 적용이 가능하며, 최대한 편안한 상태에서 장시간 수술이 가능함
- 단점 : 호흡순환기가 억제되고, 고도의 기술과 장비가 필요함
- 흡입마취제① 휘발성 액체 : desflurane / enflurane / isoflurane / sovoflurane② 가스형태 약제 : nitrous oxide
- 정맥마취제① Barbiturates : thiopental / methohexital② nonbarbiturates hypnotics : etomidate / propofol③ 해리성 마취제 : ketamine

<중 략>

Chronic cholecystitis (만성 담낭염) : 담낭의 만성염증성 질환
급성 염증이 진행하여 발병하며, 잠복성으로 서서히 나타나는 경우도 있다. 대부분 담석을 합병하는 결석성 담낭염의 형태를 보이나, 담석을 합병하지 않는 비결석성 담낭염이 나타날 수 있다. 담석이 있는 경우에는 담석증의 증상을 보이며, 급성염증이 재발할 경우 급성 담낭염과 같은 증상을 보인다.

- 임상증상
① 통증 : 음식섭취 후 우상복부에서 약하게 지속되는 통증, 강하고 계속적인 통증 등 다양함
② 위장관 : 우상복부에 한정된 통증과 오심, 구토
③ 염증반응 : 체온상승, 빈맥, 탈수증상

Laparoscopic cholecystectomy (LSC, 복강경담낭절제술) : 복강경 하에서 담낭을 적출하는 수술

- 수술 전 간호 전날 자정부터 금식
- 수술 후 간호 ① 수술 후 6시간 뒤부터 물 섭취 가능, 다음날부터 식사 가능 ② 통증 : 대부분 호전되며, 진통제로 조절 가능함 ③ 구토나 오심 : 마취제나 진통제의 효과가 크기 때문에 대부분 호전됨

참고 자료

없음