논리와비판적사고 개별 ) 근거기반 임상실무지침 - 장루간호

목차

1. 논문을 선정한 이유
2. 논문 요약 정리
3. 비판적 사고 과정을 통한 정리
4. 의견이나 소감

본문내용

1. 논문을 선정한 이유
장루라는 것은 선천적으로나 후천적인 질병 및 사고로 인해서 장관의 연속성이 유지되기 어려운 경우에 대변을 체외로 배출하기 위해서 복벽으로 대장이나 소장의 일부를 내어서 만들어낸 배설구다. 이러한 장루를 가진 환자들의 경우 정서적으로나 정신적인 문제점 그리고 환자 스스로가 장루에 대해 갖고 있는 반감에 대해 중요하게 여겨지며, 삶의 질에도 부정적인 영향을 미칠 수 있어 가급적이면 장루술 자체를 줄이려는 시도가 계속되어 왔지만 아직까지 병변의 위치나 종류, 수술 기법, 그리고 합병증 발생이나 안전성과 같은 다양한 이유로 장루술이 아직까지도 많은 환자에게 이루어지고 있다. 이에 ‘근거기반 임상실무지침: 장루간호’라는 논문을 통해 장루간호를 효과적으로 할 수 있는 방법에 대해 살펴보고 장루를 가진 환자들이 신체상과 미래상에 대해서 부정적인 태도를 가질 수 있음을 이해하고 효과적인 임상실무를 위해 도움이 될 것으로 판단하여 선정하였다.

2. 논문 요약 정리
우리나라의 장애인 유형별 등록 현황 중에서 장루조정술이나 방광암으로 인해 방광 제거술 후 요루조성술을 받아 복원이 불가능한 영구적 장루나 요루 보유자는 전체 등록 장애인의 0.03%를 차지하면서 소수 장애 유형이라고 볼 수 있다. 치료적인 목적으로 장루조성술의 시행받는 경우 외에도 다양한 원인으로 인한 장루조성술 시행 사례가 늘어나고 있다. 정부에서도 2017년 국가적 차원에서 중증질환자에 대해 급여정책을 확대하여 장루보유자를 위한 집단교육이 급여화되고, 환자와 가족에게 교육을 제공할 수 있는 간호사의 장루 관련 지식이나 임상수행능력 향상을 위해 다양한 보수교육 프로그램 운영으로 임상에서의 표준화된 교육 확산에 큰 이바지를 하고 있다.
장루조성술 시행 이후 환자들은 피부 문제가 더 흔하게 발생하고 장루관리에 대한 어려움은 삶의 질에도 부정적으로 영향을 미치며 그 외에도 다양한 문제로 인한 삶의 질 저하를 경험하게 된다.

참고자료

· 홍경숙. (2012). 장루 유형에 따른 신체상, 자아 존중감, 우울 증상에 대한 연구 (국내석사학위논문). 이화여자대학교 대학원, 서울.
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· 구미옥,조명숙,조용애,정재심,정인숙,박정숙,김혜정,& 은영. (2011). 국내 근거기반 임상간호실무지침의 주제 선정. 임상간호연구, 17(3), 307-318.
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