[아동간호학실습1 A+] 가와사키 케이스스터디

소개

"[아동간호학실습1 A+] 가와사키병"에 대한 내용입니다. 간호과정3개, 간호진단 3개로 문헌고찰부터 자세하게 설명되어 있습니다.

목차

1. 연구의 필요성
2. 진단에 따른 문헌고찰
3. 간호 정보
4. 신체검진
5. 진단적 검사
6. 약물요법
7. 간호과정 적용
8. 참고 문헌

본문내용

1 연구의 필요성

가와사키병은 알려진 정확한 원인도 없고, 합병증으로는 관상동맥류가 발생하여 이로 인해 협심증과 심근 경색을 보일 수 있어 환아에게 위험한 질병이라고 할 수 있다. 우리나라는 일본에 이어 세계에서 두 번째로 가와사키병이 발생하는 나라로 80%가 5세 미만에서 50%가 2세 미만에서 발생 되고 있다.
소아청소년과 실습 시 환아들이 가진 질병이 대부분 가와사키였기에 질병에 대한 지식을 습득하여 간호진단을 사정하고, 계획을 수립하여 대상자의 안녕 상태를 도모하고자 연구를 실시하였다.
본 연구는 ○○대학교병원 5병동에 입원한 고○○(여아) 환아를 대상으로 실시하였다. 이 환아는 내원 4일 전인 2022년 1월 7일부터 발열이 시작으로 가와사키 증상이 확인되어 응급실로 입원하였다. EMR로 환아의 기본적인 상태를 확인하였다. 그 후 활력징후를 측정할 때 외에도 틈틈이 보호자와 환아의 상태를 살피며 관찰을 통해 정보를 수집하여 문제를 파악한 뒤 간호진단과 수행을 실시하였다.

2 진단에 따른 문헌고찰 (**참고문헌 삽입)

1) 원인 및 발생 빈도
- 원인
지금까지 특별한 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적 소인이 있는 아이가 바이러스·세균에 감염되면 나타나는 것으로 추측하고 있다. 지금까지 가와사키 질환의 원인에 대해 가장 타당성을 보이는 가설은 감수성(유전적으로 선행된)이 높은 개인에게 병을 일으키는 감염성 물질이라는 가능성이다.

- 발생 빈도
2세 이하에서 가장 높은 발생 빈도를 보이며 80%는 5세 이하의 아동에서 나타난다. 여아보다 남아에게 더 많이 이환되며 아시아계 아동에서 더 많이 나타난다. 1위는 일본이고, 2위는 한국이다. 일본에서 발생 빈도는 100,000명의 아동 중 약 100명이며, 미국에서는 약 10명이다. 한국에서는 소아 1,000명 당 약 2명 발생한다. 이 질환은 겨울과 봄철에 유행한다.

2) 병태 생리
가와사키 질환은 다발성 혈관염이며 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 질병의 첫 10일 동안 혈관의 침투와 비대가 있다. 이 단계에서 동맥류가 생성되지는 않으나 연령 대비 정상보다 큰 관상동맥의 확장증이 초음파 검사상 나타난다. 이때 일어나는 혈관의 변화는 앞으로 동맥류가 형성될 수 있는 가능성의 기초가 된다. 이 단계에서 전층 심장염이 있으며, 삼출물이 흔히 있는 심막 염증이 있다. 어떤 환자는 울혈 심부전이 발생할 수 있다.

참고자료

· 김희순 외,「아동청소년간호학Ⅱ」,수문사,2019년,P.185~188
· 김영혜 외,「최신 아동건강간호학Ⅱ」,수문사,2022년,P.103~105
· 송경애 외 「최신 기본간호학 І」,수문사,2022년,P.255~262
· 이영환,「가와사키병」,영남대학교,의과대학,2000년,P.99~107
· 최종운,「재발성 가와사키병에 대한 임상적 고찰」,인하대학교,의과대학 소아과학교실,1996년
· 김영혜 외,「최신 아동건강간호학Ⅱ」,수문사,2022년,P.94~99
· 서울아산병원,"가와사키",2023년1월26일
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32163
· 강동경희대학교병원,"심장합병증 부르는 우리아이'가와사끼병'의심증상-소아청소년과 윤경림교수",2023년1월26일
· https://www.youtube.com/watch?v=DPhKiM5uS6A
· 약학정보원,"의약품검색",2023년1월25일
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017010400043
· 서울아산병원 - 의료정보/의약품 정보, 질환백과, 약학정보원, 의약품안전나라
· 이원의료재단 – 검체채취방법/검체체취용기(EDTA tube)
· kawasakikidsfoundation - KAWASAKI DISEASE SYMPTOMS