대퇴골절 간호과정/낙상위험성(진단3, 간호과정1)

소개

대퇴골절 간호과정입니다 :)
대퇴골절 문헌고찰 있습니다!
간호진단 3개, 간호과정 1개 있습니다~
간호과정 "보행의 어려움과 관련된 낙상위험성"
간호계획 16개 입니다! 수행도 자세히 사진과 함께 적혀있습니다~

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절의 정의
골절이란 외부의 힘에 의해 뼈가 부러지는 것을 의미하며 뼈의 연속성이 완전하게, 혹은 불완전하게 깨져서 끊어진 상태를 말한다.

2. 골절의 원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절이라 하기도 한다. 피로골절은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동 선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생하곤 한다.

3. 골절의 병태생리
골절된 뼈는 새로운 골조직으로 재생이 가능하며, 치유과정은 4단계로 나뉜다.

1) 혈종 및 육아조직 형성
골절 직후 골절부위와 인접조직의 혈관파괴로 출혈과 혈종이 형성되어, 혈종은 골절 주변과 갈라진 골편 사이를 채우고 골절된 뼈의 말단에 혈액공급을 증가한다. 24시간 이내에 혈종 내의 혈액이 응고되면서 섬유모세포와 결합하여 섬유소 그물망을 형성한다. 대부분의 혈종과는 달리 골절을 둘러싸고 있는 혈종은 치유되는 동안 재흡수되지 않고 변화하여 2~3일 내에 육아조직으로 바뀐다. 이때 활발한 대식작용에 의해 괴사된 조직들이 흡수되고, 육아조직은 유골이라 불리는 새로운 골물질의 근간을 이룬다.

참고자료

· 황옥남 외(2021) 제 7판 성인간호학 하권, 현문사
· 송경애 외(2021) 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 골절 [fracture] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 골절 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· [성인편] 낙상 예방을 위한 소중한 행동지침(건강TV 건강정보, 서울아산병원)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=115
· [백병원 길라잡이] 낙상예방 수칙(인제대학교 백병원 Youtoue)
· http://youtube.com/watch?time_continue=2&v=gl2xeVNgLYc&feature=emb_logo
· 약학정보원 https://www.health.kr/