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최초등록일 2023.12.09 최종저작일 2023.01
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    소개

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    목차

    Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 진단명
    2. 정의
    3. 원인
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호
    7. 합병증

    Ⅲ. 간호사정

    Ⅳ. 신체사정

    Ⅴ. 임상검사

    Ⅵ. 투여약물

    Ⅶ. 수술 후 간호

    Ⅷ. 간호과정

    참고문헌

    본문내용

    1. 진단명 : 자궁근종(Myoma)

    2. 정의
    자궁근종은 평활근 세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발 되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
    자궁근종은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층 내 근종(80%), 장막 하 근종(15%), 점막 하 근종(5%)의 순서로 빈발한다.
    자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막 하, 점막 하, 근층 내 근종으로 나뉜다. 다음과 같다

    2.1. 장막 하 근종
    자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 근종이 늘어져서 줄기(pedicle)를 형성하기도 한다. 대부분 자각증상이 없다.

    2.2. 근층 내 근종
    자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 대부분 자각증상이 없다.

    2.3. 점막 하 근종
    자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다.
    또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 마지막으론 방사선 치료에 내성이 있다.

    3. 원인
    자궁근종은 하나의 세포에서 비롯되며, 자궁근종의 성장은 여성호르몬인 에스트로겐, 프로게스테론, 성장호르몬에 의해 영향을 받는다. 정확한 원인이 밝혀진 것은 아니지만 자궁근종은 대부분 가임 연령 동안에 생겨서 임신 기간에 커지고 폐경 이후에 작아지는 것으로 알려져 있다.

    4. 증상
    자궁근종이 있는 여성이더라도 50% 이상은 특별한 증상이 나타나지 않으며, 자궁암 검진 때 우연히 발견되는 경우가 많다. 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치, 수, 크기 등에 따라 다양한 증상이 유발될 수 있다.

    참고자료

    · 윤은자 저, 「성인간호학 1,2 9판개정」, 수문사, 2021
    · 여성건강간호교과연구회 저, 「여성건강간호학 1,2 제10판」, 수문사, 2020.
    · 김만득. (2013). 자궁근종 환자의 중재적 시술의 이해. 대한인터벤션영상기술학회지, 16(1), 2-11.
    · 서울아산병원 질환백과, “자궁의 평활근종” https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31822, 2022.11.01.
    · 서울대학교병원 의학정보, “자궁근종” http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000283, 2022.11.01
    · 질병관리청 국가건강정보포털, “자궁근종” https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=2687, 2022.11.01.
    · 삼성서울병원 질환백과, “자궁근종” http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a800
    · 0f315&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3138&CONT_CLS_CD=001020001007, 2022.11.01
    · 약학정보원, “콜크린에스액” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A2830B0023, 2022.11.01.
    · 약학정보원, “하트만용액” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0040, 2022.11.06
    · 약학정보원, “뮤코스텐주” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1000A0314, 2022.11.06
    · 약학정보원, “파세틴주” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0364, 2022.11.06
    · 약학정보원, “보트로파제주” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A3780A0065, 2022.11.06.
    · 약학정보원, “큐란주” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0340A0308, 2022.11.06
    · 약학정보원, “플라즈마솔루션에이주” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AEEEEE0208, 2022.11.06.
    · 약학정보원, “솔레톤정” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1314, 2022.11.06.
    · 약학정보원, “알마겔정” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0398, 2022.11.06.
    · 약학정보원, “바리다제정” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO7425, 2022.11.06.
    · 약학정보원, “나제아주” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGG5334, 2022.11.06.
    · 약학정보원, “아미카신황산염주” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0150A0434, 2022.11.06
    · MEG GULANICK, JUDITH L 저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2019
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종(Myoma uteri)의 정의 및 분류
      자궁근종은 여성 생식기계에서 가장 흔한 양성 종양으로, 자궁 평활근에서 발생하는 질환입니다. 이 질환의 정의와 분류를 이해하는 것은 임상 진료에서 매우 중요합니다. 근종의 위치에 따른 분류(점막하, 근층내, 장막하)는 증상의 심각도와 치료 방법 선택에 직접적인 영향을 미칩니다. 특히 점막하 근종은 과다월경을 유발하여 빈혈을 초래할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 분류가 필수적입니다. 근종의 크기, 개수, 위치를 정확히 파악하는 것은 환자의 증상 예측과 예후 판단에 도움이 되며, 향후 치료 계획 수립의 기초가 됩니다. 따라서 체계적인 분류 체계의 이해는 의료진과 환자 모두에게 질병 관리의 효율성을 높이는 데 기여합니다.
    • 2. 자궁근종의 임상증상 및 합병증
      자궁근종의 임상증상은 근종의 위치, 크기, 개수에 따라 다양하게 나타나며, 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 과다월경, 월경통, 골반통 등의 주요 증상은 환자의 신체적, 정서적 부담을 증가시킵니다. 특히 빈혈, 불임, 유산 등의 합병증은 장기적인 건강 문제로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 근종으로 인한 방광 압박은 빈뇨를 유발하고, 직장 압박은 변비를 초래하여 일상생활의 불편함을 가중시킵니다. 이러한 다양한 증상과 합병증을 조기에 인식하고 적절히 대응하는 것이 환자의 건강 유지와 치료 시기 결정에 중요한 역할을 합니다. 따라서 증상에 대한 체계적인 평가와 모니터링이 필수적입니다.
    • 3. 자궁근종의 진단 및 치료방법
      자궁근종의 진단은 초음파, MRI 등의 영상 검사를 통해 정확하게 이루어지며, 이는 치료 방법 선택의 기초가 됩니다. 진단 기술의 발전으로 더욱 정확한 위치 파악과 크기 측정이 가능해졌습니다. 치료 방법은 보존적 치료(약물 요법)부터 수술적 치료(자궁근종제거술, 자궁절제술)까지 다양하며, 환자의 나이, 증상의 심각도, 향후 임신 계획 등을 고려하여 선택되어야 합니다. 최근 미니침습적 시술(자궁동맥색전술, 고강도 초음파 치료)의 발전은 환자에게 더 많은 선택지를 제공합니다. 각 치료 방법의 장단점을 충분히 이해하고 환자와 함께 최적의 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 개별화된 치료 접근이 환자 만족도와 치료 효과를 높입니다.
    • 4. 수술 후 간호 및 통증관리
      자궁근종 수술 후 간호는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 매우 중요한 역할을 합니다. 적절한 통증관리는 환자의 신체적 회복뿐만 아니라 정서적 안정에도 영향을 미칩니다. 다층적 통증관리 접근(약물 요법, 비약물 요법)을 통해 환자의 통증을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 수술 부위 감염 예방, 혈전증 예방, 장 기능 회복 촉진 등의 간호 중재는 합병증 발생을 줄이는 데 필수적입니다. 조기 이동, 호흡 운동, 기침 등의 활동은 폐합병증 예방에 도움이 됩니다. 퇴원 후 자가 간호 교육과 추후 관리 지침 제공은 환자의 성공적인 회복을 보장합니다. 따라서 체계적이고 개별화된 수술 후 간호 계획이 환자의 삶의 질 향상에 기여합니다.
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