성인간호학실습1 케이스스터디 발목인대파열 (간호진단5개,간호과정2개)

소개

"성인간호학실습1 케이스스터디 발목인대파열 (간호진단5개,간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 요인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료 및 수술
6) 수술 후 간호중재

2. 사례보고
1) 간호력
2) 간호기록지

3. 간호과정
1) 우선순위 간호진단
2) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

1) 정의
▶ ant. talofibular & calcaneofibular lig, complete rupture (전거비인대, 종비인대 완전파열)
(1) 인대(ligament) : 뼈와 뼈 사이를 연결해주는 강인한 섬유성 결합 조직
- 전거비인대(ATFL; anterior talofibular ligament) : 거골과 비골을 연결하는 구조물로 발목이 안쪽으로 꺾어지는 것을 막아줌
- 종비인대(CFL; calcaneofibular ligament) : 발목의 외측 인대의 하나로 발목의 안정성을 만드는 중요한 구조물

(2) 발목인대파열
- 발목이 심하게 꼬이거나 발바닥을 안쪽으로 접질렸을 때 발목 바깥 인대가 손상돼 통증 및 부종이 생기는 질환
- 발목인대파열 3단계
① 1단계 : 인대 파열 없이 주위 조직에 염증이 생긴 경우
② 2단계 : 인대 부분파열로 약간만 찢어진 상태
③ 3단계 : 인대가 완전히 파열된 상태로 인대가 끊어진 상태

2) 원인 및 요인
- 길을 걷거나 계단을 오르내릴 때 발을 헛디뎌 발목을 접질린 경우
- 스포츠 활동 중 발목관절이 정상적인 운동 범위를 넘어서 무리가 간 경우

3) 증상
- 붓기, 통증
- 발목의 불안정함
- 인대 파열음
- 장시간 보행 시 발목 통증, 양반다리 어려움

4) 진단검사 : X-ray, CT, MRI

5) 치료 및 수술
(1) 비수술적 치료 : 보조기 착용, 냉찜질, 재활운동치료, 초음파 치료
(2) 수술적 치료
▶ 해부학적 재건술
① 정의 : 발목으로 이어지는 종아리뼈에 두 개의 구멍을 뚫어 동존건을 이용해 인체 본래 구조와 같게 심고 간섭나사를 이용해 고정시키는 방법 (나사는 3개월 후 체내에서 녹아 사라짐)
② 적응대상
- 인대봉합술 후 재발 환자
- 발목 관절에 퇴행성 변화가 없는 젊은 환자
- 내반 검사 상 거골 경사각이 16도 이상 심한 외측 인대 불안정증인 환자

참고자료

· 네이버-인대]
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938764&cid=51006&categoryId=51006
· "전거비인대 파열, 발목 인대 중에서 높은 파열률 보여"]
· https://www.ibabynews.com/news/articleView.html?idxno=99919
· 발목을 삐고나서 자꾸만 접질러요:발목 불안정성에서 CFL(종비인대)의 역할-스마트김]
· https://blog.naver.com/kes3183/222616026452
· 수문사-성인간호2]