[A+보장!!] 간호진단 5개, 과정 3개 Colon cancer(대장암) case study

소개

"[A+보장!!] 간호진단 5개, 과정 3개 Colon cancer(대장암) case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 신체검진
Ⅲ. 검사소견
Ⅳ. Problem List
Ⅴ. 우선순위(시점 예: 3.31일 POD #3 or HD #9 등)
Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용
Ⅶ. 결론
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

목표
장기 목표
1. 대상자는 퇴원 전까지 NRS 통증 척도 2점 이하를 유지할 것이다.
2. 대상자는 일주일 이내로 내 진통제를 투여하지 않아도 될 정도로 통증을 호소하지 않을 것이다.
3. 대상자는 일주일 이내로 통증을 호소하지 않고 적절한 수면을 취할 수 있을 것이다.
단기 목표
1. 대상자는 3일 이내로 통증이 경감해 NRS 통증 척도가 3점 이하로 떨어질 것이다.
2. 대상자는 3일 이내 Lap 검사 수치가 정상범위에 속할 것이다.
3. 대상자는 2일 이내 v/s 범위가 정상범위로 돌아올 것이다.
4. 대상자는 1일 이내로 교육 후 전환요법을 활용하여 통증을 완화할 수 있을 것이다.

계획
진단적
1. 대상자의 활력징후를 주기적으로 매 근무마다 측정한다.
2. 대상자의 통증의 위치, 정도 및 양상을 NRS 척도로 사정한다.
3. Lap 검사를 시행하고 그 결과를 확인한다.
1. 활력징후는 대상자의 신체적 상태를 나타내는 지표로 이를 주기적으로 측정함으로써 대상자의 상태와 변화 경과를 관찰하여 그에 따른 중재를 할 수 있다.
2. 통증 사정 지침을 사용하는 목적은 대상자가 경험하는 통증을 추측과 편견없이 이해하고 적절한 간호를 하여 합병증 없이 삶의 질이 증진되는 결과를 가져온다.
3. Lap 검사를 측정하여 통증으로 인한 변화 경과를 지켜보기 위함이다.

치료적
1. 통증이 있을 때 의사 처방에 따라 약물을 투여한다.
2. 통증이 있을 때 통증을 완화할 수 있는 전환요법을 시행한다.
3. 대상자가 편히 쉴 수 있는 편안한 환경을 제공한다.
4. 금기가 아닐 시 편안한 체위를 취해준다.
5. 대상자가 통증을 말로 표현하도록 지지한다.
1. 진통제 투여로 상대적으로 빠르게 통증을 완화할 수 있고 통증 악화를 둔화시킨다.
2. 비침습적이고 비약물적인 방법으로 대상자의 통증을 완화시킬 수 있다.
3. 대상자의 환경을 편안하고 조용한 환경을 제공함으로써 통증 완화와 심리적인 편안감을 줄 수 있다.
4. 체중부하 감소와 편안한 자세는 근육과 관절의 혈액순환을 증가시켜 통증을 감소한다.
5. 간호사의 통증을 표현하게 하는 심리적 지지는 대상자로 하여금 통증에 대해 덜 불안하게 느끼게 한다.

참고자료

· Lgnatavicius, Workman(2018). 성인간호학 1,2. 현문사.
· 성인간호학 실습 지침서(2022).
· 양선희. 기본간호학1(2020). 현문사
· 양선희. 기본간호학2(2020). 현문사
· 서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 서울대학교병원 의학정보: 부종, 대장암 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 약학정보원 (health.kr