[A+ 보장] 간호 진단 5개, 과정 3개 뇌경색 케이스, cerebral infarction

소개

"[A+ 보장] 간호 진단 5개, 과정 3개 뇌경색 케이스, cerebral infarction"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. Problem List(예)
Ⅵ. 우선순위(시점 예: 3.31일 POD #3 or HD #9 등)
Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용
Ⅷ. 결론
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

A. 정의
뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 뇌는 필요한 산소와 영양분을 동맥을 통해서 뇌조직으로 운반하게 되는데 이러한 동맥이 막히게 되면 뇌로의 혈액공급이 중단되게 된다. 뇌에 혈액 공급이 중단이 되면 산소 부족으로 인해 괴사를 하거나 기능이 저하되고 상실되는 일이 발생을 하게 된다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전(핏덩어리)은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 하며, 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수도 있다. 뇌경색은 뇌연화증이라고도 하며, 뇌기능장애는 일과성의 것에서부터 지속성의 것까지 포함된다.

B. 병태생리
뇌경색의 원인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 한다. 혈류는 CO2와 젖산 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경 교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.

참고자료

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· 성인간호학 실습 지침서(2022). 대구보건대 간호대학
· 양선희. 기본간호학1(2020). 현문사
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· 서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 유선영, 권정화, 김지혜 외(2021). 노인간호학. 고문사
· 서울아산병원: 뇌경색(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996)
· 약학정보원 (health.kr)
· 김창기, 최정아, 정용규(2015). 의학드라마를 통한 뇌경색 탐구. 국제문화기술진흥원. 논문
· 김치정, 이광제, 권정택 외(1998). 뇌졸중의 종류에 따른 위험인자와 뇌경색에서의 경동맥 초음파 소견. 대한순환기학회. 논문
· 김정연, 최일생, 허지회(1997). 청장년층의 뇌경색증. 대한신경과학회지. 논문