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추간판탈출증 급성통증 간호과정 A+ 교수님 꼼꼼히 보기로 유명하신분인데 잘했다고 칭찬해주셨어요!

"추간판탈출증 급성통증 간호과정 A+ 교수님 꼼꼼히 보기로 유명하신분인데 잘했다고 칭찬해주셨어요!"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.07 최종저작일 2022.08
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추간판탈출증 급성통증 간호과정 A+ 교수님 꼼꼼히 보기로 유명하신분인데 잘했다고 칭찬해주셨어요!
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    소개

    "추간판탈출증 급성통증 간호과정 A+ 교수님 꼼꼼히 보기로 유명하신분인데 잘했다고 칭찬해주셨어요!"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 환자의 일반적 사항

    2. 신체사정

    3. 문헌고찰
    1) 질환
    2) 원인 및 병태생리
    3) 임상증상
    4) 치료
    5) 약물

    4. 진단검사

    5. 약물

    6. 간호자료

    7. 수술기록

    8. 환자와의 상담과 현재 상태

    9. 간호과정 간호진단명: 외과적 수술과 관련된 급성통증

    본문내용

    입원 진단명
    요추추간판탈출증

    주호소
    Lt lower leg radiating & tingling sense

    입원경위
    21년 5월부터 tingling sense와 왼쪽 다리 방사통이 있어 operation위해 내원

    과거력(진단받은 질환)
    1년전 HTN (Hypertension, 고혈압)
    5년전 BPH (Benign Prostatic Hyperplasia, 전립선비대증)
    2014년 cerebral infarction (뇌경색)
    2012 Mechanical ileus (기계적 장폐색)
    20년전 DM (diabetes mellitus, 당뇨)

    입원 전 복용 약물
    이텍스아스피린 장용정 100mg 1T DB (뇌졸증)
    브릴린타 정 90mg 0.5T DB (뇌졸증)
    글리아타민 연질캡슐 400mg 1T BID(뇌졸증)
    트라젠타듀오 2.5/1000mg 1T BID (당뇨)
    투제오주 23~24unit (당뇨 인슐린)
    프로스카정 5mg 1T (전립선 비대증)
    카나브정 30mg 1T DB (고혈압)
    카듀엣 5mg/20mg 1T DB (고혈압)
    무코스타서방정 1T DB (위장보호)

    과거 수술력
    22.03 CAG(Coronary angiography,관상동맥조영술) -> s/p PCI(percutaneous coronary intervention,경피적관상동맥개입술)

    <중 략>

    1. 문헌고찰

    질환
    추간판탈출증

    원인 및 병태생리

    문헌
    수핵이 찢어지거나 고리의 파열로 인해 돌출되는 것으로 탈출은 전면, 후면, 측면에 발생할 수 있고, 외상이나 급작스런 움직임 또는 퇴행에 의해 발생하며 경추에서 C5~6,C6~7,C4~5 요추에서 L5~S1,L4~L5에서 주로 발생한다.
    디스크 탈과 관련된 통증은 수핵의 퇴행으로 파괴된 물질에 의해 또는 신경근의 디스크 절이 직접적으로 압박되거나 자가면역 반응에 의해 발생할 수 있다.

    사례대상자
    노화로 인한 척추 퇴행으로 수핵이 요추 L4~L5에서 탈출하여 신경근 압박으로 인해 통증이 심하게 있었다.

    참고자료

    · 「수문사」임경춘 외 공저, 성인간호학Ⅱ
    · 「현문사」양선희 외 공저, 기본간호학Ⅱ
    · 「현문사」양선희 외 공저, 기본간호수기
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    • 1. 주제1 추간판탈출증(Lumbar Disc Herniation)
      추간판탈출증은 현대 사회에서 매우 흔한 척추 질환으로, 좌식 생활과 잘못된 자세로 인해 발생률이 증가하고 있습니다. 이 질환은 단순한 요통을 넘어 신경근 압박으로 인한 방사통, 하지 마비 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 보존적 치료가 중요하며, 물리치료, 약물치료, 생활습관 개선 등을 통해 많은 환자들이 수술 없이 회복될 수 있습니다. 다만 신경학적 증상이 진행되거나 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 개입이 필요합니다. 예방 차원에서 올바른 자세 유지, 규칙적인 운동, 체중 관리가 매우 중요합니다.
    • 2. 주제2 급성통증 간호중재
      급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 필수적인 간호 영역입니다. 효과적인 통증 사정과 다층적 중재 전략이 필요하며, 약물치료뿐만 아니라 비약물적 중재도 동등하게 중요합니다. 환자 개인의 통증 특성, 심리 상태, 문화적 배경을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 간호사는 통증 완화를 위해 체위 변경, 냉온 요법, 이완 기법, 심리적 지지 등을 적절히 조합하여 제공해야 합니다. 또한 환자와의 효과적인 의사소통을 통해 통증 관리에 대한 신뢰를 구축하고, 지속적인 평가를 통해 중재의 효과를 검증하는 것이 중요합니다.
    • 3. 주제3 수술 후 합병증 관리
      수술 후 합병증 관리는 환자의 안전과 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 감염, 출혈, 혈전증, 신경 손상 등 다양한 합병증이 발생할 수 있으므로, 조기 발견과 신속한 대응이 필수적입니다. 간호사는 수술 부위의 상태, 배액량, 활력징후, 신경학적 증상 등을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 예방적 중재로는 적절한 상처 관리, 항생제 투여, 혈전 예방, 조기 이동 및 재활이 포함됩니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하고, 퇴원 후에도 합병증 징후에 대한 인식을 높이는 것이 중요합니다.
    • 4. 주제4 미소원판제거술(Microdiscectomy)
      미소원판제거술은 추간판탈출증의 수술적 치료 중 가장 널리 사용되는 최소침습 수술로, 작은 절개를 통해 탈출된 디스크를 제거하는 방식입니다. 이 술식은 전통적 개방 수술에 비해 조직 손상이 적고, 회복 기간이 짧으며, 통증이 적다는 장점이 있습니다. 수술 성공률이 높고 신경근 압박 증상의 빠른 완화를 기대할 수 있습니다. 다만 재발률이 약 5-15% 정도 존재하므로, 수술 후 적절한 재활과 생활습관 개선이 필수적입니다. 환자 선택이 중요하며, 신경학적 증상이 명확하고 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에 가장 효과적입니다.
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