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정신간호학_우울증 간호진단 2개, 과정 2개

간호진단 1)무력감 2)사회적 상호작용 장애 간호계획과 중재 모두 자세하게 나와있습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.06 최종저작일 2023.11
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정신간호학_우울증 간호진단 2개, 과정 2개
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    소개

    간호진단
    1)무력감
    2)사회적 상호작용 장애

    간호계획과 중재 모두 자세하게 나와있습니다.

    목차

    1. 일반적 정보
    2. 사정내용
    3. 약물
    4. 문제목록 및 우선순위
    5. 간호과정 2개

    참고문헌

    본문내용

    간호계획
    1. 대상자와 치료적 관계를 형성한다.

    이론적 근거
    치료적 의사소통이 대상자인 환자에게 미치는 영향을 나타낸 ‘환자에게 전달된 치료적 의사소통’이다. 세부 하위 범주는 ‘안정감 주기’, ‘힘 북돋우기’로 나타났다.‘관심으로 다가가기’, ‘진심을 다해 함께 함’, ‘동료를 통해 얻은 배움과 성장’, ‘정신간호의 참 의미를 깨달음’의 하위범주로 도출되었다. 참여자 대부분은 대상자에게 따뜻한 관심을 나타내어주고, 시간을 할애하여 ‘나는 당신에게 따뜻한 관심을 가지고 있다’라고 알리는 것이 치료적 의사소통의 시작 단계라고 하였다. 또한 참여자들은 치료적 의사소통은 비판하지 않고 대상자를 이해하려는 과정, 즉 진심을 다해서 함께 하는 것이라고 하였다.
    (정제원 외, 정신간호사의 치료적 의사소통 실무 경험 탐색)

    간호수행
    1-1. 대상자에게 학생간호사임을 말하고 다가갔다. (11/6)
    : “안녕하세요. 이번주 월요일부터 다음주 금요일까지 여기서 실습을 하게 된 ㅇㅇ대학교 간호학과 ㅇㅇㅇ입니다.“

    1-2. 대상자와 라포를 형성하였다. (11/6-11/9)
    : 대상자에게 다가가서 밥은 드셨는지, 잠은 잘 잤는지, 지금 기분이 어떠신지 질문을 하였다.
    : 대상자의 눈높이에 맞춰 무릎을 구부리고 대화를 시도하였다.
    → ”약을 먹으니까 밤에 안깨고 잘 자요. 시설에서 아침으로 고구마 먹고 왔어요. 기분은 그냥저냥 그래요.“

    1-3. 대상자에게 치료적 의사소통을 사용하였다.
    (11/6-11/9)
    - 대상자에게 적절한 비언어적 기술을 사용하며 일관적인 태도를 유지했다.
    - 신체접촉을 최소화하여 대화하였다.

    1-4. 대상자가 평소 관심이 있었던 주제를 가지고 대화를 시도하였다.
    : “김00님, 평소 즐겨하시는 것이 무엇이 있나요?”
    : 대상자에게 몸을 기울이고 고개를 끄덕이며 경청하는 태도를 보였다.

    참고자료

    · 이숙 외(2018), 정신건강간호학, 신광출판사
    · 정제원 외, 정신간호사의 치료적 의사소통 실무 경험 탐색
    · BDI, 서울시 NPO지원센터, https://www.snpo.kr/data/file/meetshare_epilogue/2072945277_T0rHPl8V_EBB0B1_EC9AB0EC9AB8ECB299EB8F84.pdf
    · 드러그인포
    · 로젠버그 자존감 척도, 위키백과, https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%A1%9C%EC%A0%A0%EB%B2%84
    · %EA%B7%B8_%EC%9E%90%EC%A1%B4%EA%B0%90_%EC%B2%99%EB%8F%84
    · 권정혜, & 이재우. (2001). 우울증의 인지행동치료. 인지행동치료, 1(1), p1-22
    · 김소남, & 이상복. (2013). 지역사회 거주 노인의 영적안녕, 사회적 지지, 생활만족도 및 우울의 관계. 동서간호학연구지, 19(2), p196-204.
    · 전미애. (1999). 종교와 노인의 정신 건강과의 관계. 종교와 문화, 5, p95.
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    • 1. 주요우울장애(MDD)의 임상증상 및 진단
      주요우울장애는 현대사회에서 가장 흔한 정신질환 중 하나로, 정확한 진단이 치료의 첫 단계입니다. 임상증상으로는 지속적인 우울감, 흥미 상실, 수면장애, 피로감, 집중력 저하 등이 나타나며, 이러한 증상이 2주 이상 지속될 때 진단을 고려합니다. DSM-5 진단기준에 따른 체계적인 평가와 함께 PHQ-9, HAM-D 등의 표준화된 평가도구 사용이 중요합니다. 신체질환이나 약물 부작용으로 인한 이차적 우울증과의 감별진단도 필수적이며, 자살위험성 평가는 진단 과정에서 절대 간과할 수 없는 부분입니다. 조기 진단과 적절한 개입이 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 의료진의 높은 임상적 감수성이 요구됩니다.
    • 2. 정신간호학의 치료적 의사소통 및 간호중재
      치료적 의사소통은 정신간호의 핵심 기술로, 환자와의 신뢰관계 형성에 필수적입니다. 경청, 공감, 비판단적 태도를 바탕으로 한 효과적인 의사소통은 환자의 심리적 안정감을 높이고 치료 순응도를 향상시킵니다. 간호중재로는 정서적 지지, 현실감각 유지 돕기, 자존감 증진 활동, 사회적 상호작용 촉진 등이 포함됩니다. 특히 우울증 환자에게는 희망 제공, 긍정적 강화, 일상활동 참여 격려가 중요합니다. 개별 상담뿐만 아니라 집단치료, 활동치료 등 다양한 중재방법을 상황에 맞게 적용하는 것이 효과적이며, 지속적인 평가와 수정을 통해 최적의 간호를 제공해야 합니다.
    • 3. 우울증 환자의 자존감 및 사회적 상호작용 장애
      우울증 환자는 부정적 자동사고와 자기비판으로 인해 심각한 자존감 저하를 경험합니다. 이는 사회적 위축, 대인관계 회피, 고립감 증가로 이어져 악순환을 형성합니다. 자존감 회복을 위해서는 환자의 강점 인식, 작은 성취 경험 제공, 자기효능감 증진이 필요합니다. 사회적 상호작용 장애 개선을 위해서는 단계적 노출, 사회기술 훈련, 대인관계 개선 프로그램이 효과적입니다. 가족과 주변인의 지지체계 구축도 중요하며, 환자가 사회적 역할을 회복하도록 격려하는 것이 필수적입니다. 인지행동치료와 대인관계치료 등의 심리치료가 약물치료와 함께 병행될 때 자존감과 사회적 기능 회복에 더욱 효과적입니다.
    • 4. 정신질환자의 약물치료 및 부작용 관리
      정신질환 약물치료는 신경전달물질 불균형을 교정하여 증상 완화에 효과적이나, 부작용 관리가 치료 성공의 중요한 요소입니다. 항우울제, 항불안제, 항정신병약 등 다양한 약물의 특성을 이해하고 개인맞춤형 처방이 필요합니다. 흔한 부작용으로는 체중증가, 성기능장애, 진전, 구강건조증, 진정 등이 있으며, 이러한 부작용이 약물 순응도 저하의 주요 원인입니다. 정기적인 혈액검사, 신체검진, 부작용 모니터링이 필수적이며, 필요시 약물 용량 조절이나 변경을 고려해야 합니다. 환자 교육을 통해 약물의 효과 발현 시간, 복용방법, 부작용 대처법을 충분히 설명하고, 약물 순응도 향상을 위한 지속적인 격려와 지지가 중요합니다.
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