성인간호학실습 간호과정 '대동맥박리' 심박출량 감소의 위험, 급성통증

소개

대동맥박리, 대동맥치환술에 대한 문헌고찰, 간호사정, 간호과정을 꼼꼼하게 작성하여 교수님께 칭찬과 A+받은 자료입니다. <수술부위와 관련된 급성통증> <심장기능저하와 관련된 심박출량 감소의 위험> 각각의 간호과정이 담겨 있습니다. 심혈관계 질환의 대표적인 대동맥 박리 수술과 관련된 간호과정이라 참고하시면 많은 도움이 될 것 같습니다!

목차

1. 일반사항

2. PBL

3. 간호력

4. 신체사정

5. 진단검사
1) 일반혈액검사(Hematology)
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) 영상검사
5) 기타 검사

6. 투약

7. 간호진단

8. 간호과정

9. self study

본문내용

#Section2. PBL
이OO씨는 69세 여환으로 descending thoracic aorta wrapping(2020.01.06.) 이후 타병원 f/u하던 자로 advanced chronic aortic dissection 수술적 치료 위해 10월 30일 본원 입원함.

10월 30일 – 11월 1일 (HD1 – HD3)
10월 30일 16:35 입원 안내, 낙상초기평가(고위험 60점) 시행함. 10월 31일 TTE검사함. 수술 안내 후 동의서 작성, 수술 부위(가슴~치골상부, 양쪽 서혜부, 양쪽 다리 안쪽면) 준비함. 11월 1일 06:30 CT 검사 후 13:35 MN NPO, 전신마취로 Graft replacement of ascending aorta and total arch 수술 진행함. 18:20 PCA, Foley(16Fr), C-line, A-line, intubation, Chest tube(pericardium, Aorta) 유지한채로 ICU로 돌아옴.
20:00 v/s 120/90 79 20 36.3

11월 2일 – 11월 6일 (HD4 – HD8, POD1 - POD5)
EKG, SPO2, Arterial blood pressure, I/O, chest tube drainage mornitoring함. Anti Embolic Stocking, EDBC 격려함. TPN → SD → GD 식이 진행함. Ventilator 제거 후, O2 optiflow 30L 40% → Nasal prong 6L/min 적용함. A-Fib으로 심박동수 조절 위해 cordarone 900mg 투여하다가 11월 3일 stop 후, concor 1.25mg PO 투여 시작함. 혈압 조절 위해 Lasix 100mg, Spiracton 12.5mg, 감염 예방 위해 Cefazoline 1g, Heparin 25000IU + n/s 0.9% 1000ml 10cc/hr 투여함.

참고자료

· 없음