성인간호학실습 급성 담관염 CASE STUDY (SBAR, 간호진단-급성통증) 포함

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰(이론적인 문헌고찰 / 대상자 상태 비교)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 진단별 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
(1) 개인력
(2) 현병력
(3) 과거력
(4) 가족력
(5) 건강력
(6) 소화기계 장애 대상자를 위한 간호사정
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 경과
(1) 식이요법
(2) 약물치료
4. SBAR 적용 보고서
5. 간호개념지도 5단계
6. 간호과정: 진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론 - 잘 작성한 내용, 부족한 내용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
▶ 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증 질환
▶ 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우엔 혈압 저하, 의식 저하를 동반한 전신의 세균감염(패혈증)으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환

2. 원인
▶ 담관염의 발생기전
(두 가지 조건 필요)
1 ) 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야 함
2 ) 두 번째로는 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생
▶ 담관폐쇄
- 담관폐쇄를 일으키는 원인: 담관에 발생한 담석(가장 흔한 원인), 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성 협착, 기생충 등
① 악성종양: 췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암, 전이성암 등
② 담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충: 간디스토마, 거대 간흡충증 등 (드물지만 회충이 장에서 담관으로 기어서 들어가서 담관폐쇄 및 담관염을 유발시키는 경우)

3. 병태생리
▶ 담관염에 걸린 환자는 담도산통(biliary colic)이라 불리는 극심한 복통을 호소하게 되는데 주로 우상 복부에 통증을 호소하며 오심, 구토, 소화불량과 같은 증상이 나타남

4, 임상증상
▶ 여자 < 남자, 2배 더 많이 발생
▶ 평균연령 25~45세
▶ 특징적인 증상: 배가 아프고(주로 우상복부에 통증), 춥고 떨리는 오한 증상과 고열이 나며, 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 발생
▶ 주로 황달 등의 담관염 증세가 나타나나, 무증상으로 발견되는 경우가 많음
▶ 심한 증상이 발생하면 병은 이미 상당히 진행된 것을 의미.
▶ 발열, 오한, 우상 복부 통증, 소양감, 황달 등의 급성 세균성 담관염과 비슷한 증상

5. 진단검사
▶우선 임상적으로 담관염이 의심되는 환자에서 혈액검사와 원인 질환을 진단하기 위해서 방사선 검사 시행
▶ 대부분 복부 CT 혹은 MRI 촬영, 내시경 초음파검사, 췌담관 내시경검사(ERCP)와 같은 방사선 검사를 고려해 볼 수 있음

참고자료

· 성인간호학Ⅰ. 수문사. 김금순 외 11명(2017).
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 약학 정보원 https://www.health.kr/
· 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· MEG GULNICK, JUDITH L. MYERS 저. 박은영 외 5명 공역.