정신건강간호학 양극성 장애(Bipolar disoder) 케이스스터디

소개글

vSim 샤론 콜, Sharon Cole 양극성 장애 케이스입니다.
간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 주요질환

Ⅱ. MSE 사정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 생물학적 요인
양극성장애는 유전적 소인이 높은 질환으로 친척 중 양극성장애가 있는 경우 일반인에 비해 5~10배 더 높은 유병률이 보고된다. 부모 중 한 명이 양극성장애일 때 자녀가 양극성장애일 가능성은 25%이고, 부모 모두가 양극성장애일 때 자녀가 양극성장애일 가능성은 50〜75%로 증가된다. 쌍생아 연구에서 제Ⅰ형 양극성장애의 일란성 쌍생아의 일치율은 33~90%(평균 70%)로 주요우울장애의 50%에 비해 높고, 이란성 쌍생아에게서는 10~20%로 주요우울장애와 비슷하다. 양극성장애의 발병원인이 되는 유전자나 취약 유전자, 발병 양식에 대해서는 아직까지 명확하게 밝혀지지 않은 상태이나 최근 DGKH, 비정상적인 일주기 유전자 등이 관련되며, 조현병과 양극성장애가 비슷한 유전적 근원을 갖고 있다는 연구결과들이 보고되었다.
신경전달물질 측면에서는 1960년대 이후 조증과 우울증의 원인으로 노르에피네피린, 도파민, 세로토닌이 연구되어 왔다. 단순하게 설명하면 이러한 화학전달물질들이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생한다는 것이다. 그러나 상호 연관된 신경전달물질들의 비율이 더 중요할 수 있으며, 특정 신경전달물질이 충분하더라도 수용체의 비감수성이 보다 근본적인 문제일 수 있다. 후속연구들에서 이러한 신경전달물질체계의 복잡한 상호연관성이 발견되고, 초기의 아민가설 이후 보다 정교한 이론들이 발표되고 있다. 양극성장애에서 변연계의 생체아민 신경전달물질체계의 기능 손상으로 수면, 식욕, 각성, 성기능, 내분비 기능, 공포나 분노 같은 감정 상태의 조절 이상이 나타나며, 도파민을 포함한 여러 신호체계를 조절하는 능력의 손상, 글루타민산의 NMDA 수용체의 과다활성 등 여러 연구결과들이 있다. 기분장애는 신경전달물질과 호르몬을 포함한 다양한 화학물질들의 상호작용 결과이다.
뇌영상 연구들은 양극성장애 환자들의 뇌에서의 구조적, 기능적 변화를 보여준다.

참고 자료

정신간호총론(2017), 임숙빈 외, 수문사.