[성인간호] 식욕부진과 관련된 영양불균형 영양부족 케이스스터디

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 평가
7. 참고자료

본문내용

주관적 자료
(1) “내가 입맛이 통 없어. ”
(2) “나도 좀 먹어볼까 싶은데 입맛이 없어서 목구멍으로 넘어가질 않는데 뭐. ”
(3) “아이고 먹는 것도 귀찮다. ”

객관적 자료
▶대상자 사정 및 의무기록 열람으로 자료 수집함.
(1) 신장 162cm, 체중 45.7kg이며 체질량지수(BMI, Body Mass Index) 17.4 ⇒ ’저체중’ 상태임.
(2) 대상자는 잦은 식욕부진 호소하고 있고, 음식 섭취를 격려하는 보호자에게 거부하면서 손을 내젓는 모습 보임.
(3) 제공된 식사의 1/3~3/2 이상 먹지 않고 음식을 남기는 모습 3회 관찰함.
(4) 팔, 다리가 마르고 가늘며 쇠약하고 힘이 없음.
(5) 피부가 건조하고 거칠며 피하 지방층이 얇음.
(6) 입술이 갈라져 있으며 머리카락이 푸석푸석함.
(7) 얼굴이 약간 창백해 보임.
(8) 간이영양상태조사지(MNA, Mini-Nutritional Assessment)로
측정한 영양평가 점수 15점 ⇒ ‘영양불량’ 상태임. (※17점 미만 시 영양불량)
(9) 임상 검사상 Hb 9.2g/㎗ ⇒ 정상 범위보다 낮음.
(10) 총단백질(Total protein) 5.7g/㎗, 혈청알부민(Albumin)
3.1g/㎗ ⇒ 혈액학적 영양지표가 정상 범위보다 낮음. (※정상 범위: Total protein 6.0~8.0g/dl, Albumin: 3.5~5.5g/dl)

간호진단
#. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족
(Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements)
*NANDA 정의 ⇒ Intake of nutrients insufficient to meet metabolic needs.
: 신체 대사 요구량에 비해 영양 섭취가 부족한 상태를 말한다.

간호목표
단기목표

참고자료

· 성인간호학(2019)/ 현문사/ 황옥남 외
· 최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
· 간호와 영양(2020)/ 포널스출판사/ 김분한 외
· Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C.
· Murr/ F.A DAVIS COMPANY
· 학술자료: 『An overview of appetite decline in older people』(2015)/ Sian Robinson/ National
· Institute for Health Research (NIHR) Southampton Biomedical Research Centre
· https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4589891/
· 한국영양학회 http://www.kns.or.kr
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr
· 킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr