[A+] (교수님 극찬) 수술실 실습 TLDG with billroth 2 케이스 (문헌고찰, 수술 준비 및 과정, 간호과정 모두 포함)

소개

A+ 받은 위암, TLDG with billroth 2 케이스 보고서입니다.

위암 및 TLDG 수술 문헌고찰, 수술 전후 간호, 수술 준비(수술 물품, 피부 절개 및 봉합, 마취 방법, 체위, 약물, 수술 과정), 간호과정, 참고문헌 모두 꼼꼼하게 작성하여 교수님께 칭찬 받은 케이스입니다.

참고하셔서 A+ 받아가셨으면 좋겠습니다! 구매하시고 만족스러우셨다면 후기 부탁드립니다!

목차

Ⅰ. 대상자의 질병, 수술 문헌고찰
1. 위암의 원인, 병태생리, 증상 및 징후, 치료 및 간호
2. TLDG 수술 준비 및 과정, 수술 전·후 간호

Ⅱ. 수술 전 사정 - 수술명, 수술 전 검사 및 준비사항 등

Ⅲ. 수술 후 사정
1. 삽입 카테터 종류, 피부 준비 및 절개,
2. 피부 봉합 방법, 수술 물품, 수술 시 사용 약물 등

Ⅳ. 수술 과정

Ⅴ. 간호과정
#1. 수술실 환경과 관련된 수술 중 저체온 위험

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 위암의 원인
- 위선암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다. 환경적인 요인이란 우리가 살아가는 환경이 아니라 위장 점막에 작용하는 미세환경, 생활습관, 식이습관 등을 일컫는 용어로서, 대개 질환의 원인을 구분할 때 인체 내 조건에 따른 요인이 아닌 외적 요인을 말한다. 환경적인 요인 중 중요한 것은 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.

- 위선암의 발생은 가족력이 있는 경우에 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있으며, 환경적인 요인 외에 유전적인 배경이 주요한 원인으로 작용할 것이라는 보고가 있어왔는데, 몇 개의 논문에서 위암을 일으키는 유전인자가 밝혀진 바 있다. 그러나 가족력이 있는 위암의 대부분은 이러한 유전인자에 의한다기보다는 헬리코박터균의 감염, 비슷한 식이습관(위선암의 발생 가능성을 높이는 식습관)등에 노출이 있었던 영향이 더 많이 작용한다고 보고되고 있어, 위선암에서는 환경적 요인이 더욱 중요한 것으로 인식되고 있다.

ⅱ. 위암의 병태생리
- 위암은 보통 위점막의 분비선에서 시작된다. 위축성 위염과 장상피화생은 전암 상태 이다. 위축성 위염환자는 위산분비 부족으로 위 내를 박테리아가 성장할 수 있는 알칼리 환경으로 만든다. 이런 감염은 점막관련 림프조직 림프종양을 유발하는데, 이 종양은 위장에서 시작된다.
- 위암은 위벽을 통하거나 국소적 림프관을 침범하여 직접적인 증대를 통해 확산되며, 종양인자를 림프절에 저장한다. 인접기관으로 직접적인 침윤 또는 유착이 초래될 수 있다.
- 가장 흔한 전이는 문정맥을 통해서 간으로 혈행성 전이가 되거나, 전신 순환계를 통해서 폐와 뼈로 전이된다. 암이 생긴 부위에서부터 장막, 복막, 난소 및 골반의 직장자궁와까지 복강 내 전이가 발생하게 된다.

참고자료

· 송경애 외(2017), 「최신 기본간호학 I」, 수문사
· 송경애 외(2017), 「최신 기본간호학 II」, 수문사
· 송경애 외(2018), 「기본간호 중재와 술기」, 수문사
· 성미혜 외(2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사. pp. 325-409.
· 황옥남 외 (2018). 성인간호학 상, 현문사
· 황옥남 외 (2018). 성인간호학 하, 현문사