신경인성 방광

소개

"신경인성 방광"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
6. 경과/합병증

본문내용

정의
각종 신경 질환이 기존에 있는 경우 이와 함께 방광과 요도기능 이상이 나타난다. 증상으로는 배뇨 장애와 요실금이 나타나게 된다. 여기서 말하는 신경질환이란 신경학적으로 이상이 있는 뇌졸중, 파킨슨병, 치매, 다발성경화증, 척수염, 척수손상, 척수이형성증, 척추디스크나 협착증, 자궁암수술, 직장암수술 등에 따른 말초신경질환 등 배뇨 기능에 영향을 줄 수 있는 거의 모든 신경질환을 지칭한다.

원인
방광과 요도의 기능은 우리 몸에 거미줄처럼 연결되어 있는 신경에 의해 조절된다. 신경계 중에서 방광과 관련 있는 신경은 뇌, 척수, 방광주위 말초신경 등이다. 이러한 신경계에 이상이 있거나 병이 발생한 경우 방광이나 요도의 기능에 문제가 발생한다.

증상
뇌로부터의 억제하는 힘이 없어지므로 자신의 배뇨의사와는 관계없이 반사적으로 강하고 갑작스런 요의(오줌이 마려운 느낌)를 느끼면서 소변이 마렵고 참을 수 없는 요절박, 소변이 마려우면 참지 못하고 싸는 절박성 요실금, 하루 8회 이상 소변을 보는 빈뇨, 야간 수면 시간에 배뇨를 자주 하는 야간뇨 등이 나타나며, 배뇨곤란, 배뇨장애, 그리고 신장까지 영향이 파급되어 신우신염에 걸리면 고열이 나타나기도 한다.

검사
1) 병력 및 신체검사
환자는 언제 신경에 관련된 질병이 발병했는지, 뇌나 척수의 손상에 따르는 마비나 감각이상 등이 있는지, 요실금이나 배뇨곤란 증상은 언제부터 발생하였는지, 요실금이 있는 경우 새어 나오는 소변량이 얼마나 되는지, 배뇨곤란이 있는 경우 어떠한 방법으로 소변을 배출하는지 등에 대한 정확한 정보를 의사에게 제공해야 한다. 또한 성기능문제, 대변 문제 등도 의사에게 알려야 한다.

신체검사를 통해 방광이나 요도의 기능과 관련된 부위인 천수 부위의 감각과 반사작용, 운동신경 등등의 유무를 확인하게 된다. 고령의 남성인 경우 전립선도 검사해야 한다. 마비의 정도나 감각이상의 정도로 방광 기능이상의 정도를 정확히 추정하는 것은 힘들며, 병력이나 신체검사는 참고 자료로 활용된다. 모든 환자에서 개별적으로 요역동학검사를 시행한 후 정확한 진단을 내린다.

참고자료

· 없음