성인간호학 실습 _ 만성호흡부전 CASE

소개

호흡기계 병동 실습 나가면서 작성한 성인간호학실습 case입니다!!
대상자는 만성호흡부전이 주진단명이였고, 과거력으로 천식, 고혈압 등이 있어 다양한 약물 조사가 들어가있습니다.
간호진단 및 간호과정은 총 3개로 '가스교환장애, 감염 위험성, 피부통합성 장애'입니다.
필요한 자료는 모두 첨부되어있어 과제하시기 수월하실거에용 ~!
+혈액검사/진단검사 중 비정상 수치 해석도 작성되어있어 편하실겁니다!

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력
1. 주증상
2. 현병력
3. 과거병력
4. 가족력
5. 질병진행과정

Ⅲ. 질병기술(disease description)

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
1. V/S
2. 심부전 검사
3. 심근경색 검사
4. ABGA
5. 응고/출혈/혈전 검사
6. CBC(혈액검사)
7. U/A(소변검사)
8. 비뇨 생식기계 염색/배양
9. 응급화학검사
10. 면역화학검사
11. 임상화학검사
12. 가스혈액검사
13. 진단검사(Chest X-ray, Abdomen flat)

Ⅵ. 약물
1. 약물정리
2. 약물 투여 흐름도

Ⅶ. 특수치료 및 수술(BIPAP, Nasal Cannula)

Ⅷ. 간호과정
1. 가스교환장애
2. 감염 위험성
3. 피부통합성 장애

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

원인: 만성 기관지염, 알레르기 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환, 결핵성 손상 폐, 간질성 폐 질환, 진폐증 및 기타 폐 질환이 만성 호흡 부전의 성능을 유발할 수 있음. 또한, 폐외상, 성인 호흡장애증후군, 기흉, 과소환기, 비만, 가로막 피로, 목뼈 손상, 길렝-바레 증후군, 중증근무력증 등이 원인이 되기도 함.

병리: 호흡부전은 혈액 산소화 장애와 환기부전에 의한 이산화탄소 제거장애로 나눌수 있 음. 산소화 장애의 경우 동맥혈산소분압을 의미하는 PaO2가 60 mmHg 이하로 떨어지 며, 빈호흡으로 인해 PaCO2의 수치가 정상이거나 낮을수 있음. 이에 비해 환기부전의 경우 1분간 폐에 출입하는 기체량을 뜻하는 분당환기량이 줄거나
physiologic dead space의 증가로 인해 이산화탄소 제거에 장애가 생겨, 이산화탄소의 증가로 인해 저산소증이 발생하며 호흡부전이 발병하게 됨.

증상: 호흡부전의 증상으로 호흡곤란, 빈호흡, 호흡 시 보조근육 사용, 우발음, 호흡음 감소, 기침, 분비물 증가, 불안, 혼돈, 지남력 상실, 빈맥, 부정맥, 발한, 고혈압 또는 저혈압, 폐침윤, 무기폐, 기흉 등이 있음.

진단: 혈중 산소 및 이산화탄소량 측정, 원인을 밝히기 위한 흉부 X-ray 및 기타 검사를 통 해 호흡부전 진단을 내릴 수 있음. 혈중 산소 수치는 손가락 또는 귓불에 끼우는 맥박 산소측정기를 이용하여 혈액 검체를 채취하지 않고 측정할 수 있음. 동맥에서 채취한 혈액 검체에 대한 검사에서 위험할 정도로 낮은 산소 수치 또는 위험할 정도로 높은 이산화탄소 수치를 보이는 경우 호흡 부전을 확진함. 호흡 부전의 원인을 밝히기 위해 흉부 X-ray와 함께 일반적으로 다른 검사를 실시하게됨.

치료: 치료의 목적은 저산소혈증과 호흡산증을 교정하며, 원인질환을 확인하여 치료하는 것.

호흡 부전이 있는 환자의 산소 결핍 상태를 바로잡기 위해 산소를 보충함.

참고자료

· MSD 매뉴얼 일반잉용_호흡부전의 원인
· 중앙일보_전해질 검사, 과잉 VS 부족 시 암시하는 질환은 무엇?
· 고려대학교구로병원_혈액응고검사
· 약학정보원
· 성인간호학 1 _ 현문사
· 성인간호학 2 _ 현문사