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아동간호실습_ 폐렴_ pneumonia_PBL_간호진단_ +A자료

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.30 최종저작일 2023.11
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아동간호실습_ 폐렴_ pneumonia_PBL_간호진단_ +A자료
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    소개

    "아동간호실습_ 폐렴_ pneumonia_PBL_간호진단_ +A자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인 및 관련요인
    3. 증상 및 징후
    4. 질병분류
    5. 검사
    6. 간호중재

    II. 간호력 사정
    1. 일반적 사항
    2. 대상자의 건강력
    3. 투약
    4. 진단검사
    5. 신체사정
    6. PBL 적용 - 간호사정

    III. 간호진단도출

    IV. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    폐렴은 세기관지와 폐의 폐포 부위의 염증이나 감염으로, 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(거친호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견(폐음영의 증가)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이다.

    2. 원인 및 관련요인
    = 일반적 원인
    방어기전 손상
    ■ 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐,
    ■ 기침 반사, 점액 섬모 청결작용
    ■ IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용 손상
    위험요인의 직접 노출
    ■ 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
    ■ 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
    ■ 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액 섬모 방어 기전 손상
    ■ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

    - 폐렴균 침입
    폐렴사슬알균 폐렴(폐구균)
    ■ 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이며 가슴막 반응이나 가슴막 삼출, 농흉, 무기폐 유발 잦음
    * 세균성 폐렴 : 아동과 어른 모두 나타날 수 있으며 질병의 발생이 갑작스럽고 바이러스 감염 후에 나타나 상기도의 선천적인 방어기전을 방해
    A군 사슬알균 폐렴 (연쇄상구균)
    ■ 주로 인후염 일으키나 일부에서는 폐렴을 유발하며 심할 때에는 괴사성 폐렴의 원인이 됨
    포도알균폐렴
    ■ 위중한 경과를 보이며 급격히 진행할 수 있음
    - 전 연령에서 나타날 수 있으나 소아기보다는 영아기에서 흔하여 전체 발생의 30%가 3개월 미만이고 70%가 1세 미만임

    참고자료

    · 박호란 외, 아동간호학I, II, 현문사, 2022.
    · 약학정보원, 약물정보.
    · 서울대학교 어린이병원, 질병 정보, 소아 폐렴.
    · 국제간호진단협회 외, 간호진단 정의와 분류, 2021.
    · 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐렴의 정의 및 병태생리
      폐렴은 폐포에 염증이 발생하여 액체나 고름이 차는 질환으로, 호흡기계의 가스교환 기능을 심각하게 손상시킵니다. 병태생리적으로 병원균이 기도를 통해 폐포에 도달하면 면역반응이 일어나 염증매개물질이 분비되고, 이로 인해 혈관투과성이 증가하여 폐포액이 축적됩니다. 이 과정에서 산소 확산이 방해받아 저산소혈증이 발생하게 됩니다. 폐렴의 병태생리를 정확히 이해하는 것은 환자의 증상 발현 메커니즘과 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요하며, 임상에서 적절한 중재를 제공하기 위한 기초가 됩니다.
    • 2. 폐렴의 원인균 및 분류
      폐렴의 원인균은 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등 다양하며, 가장 흔한 원인은 폐렴구균과 인플루엔자균입니다. 폐렴은 발생 장소에 따라 지역사회획득폐렴, 병원획득폐렴, 의료관련폐렴으로 분류되며, 각각 원인균의 종류와 항생제 감수성이 다릅니다. 또한 면역상태에 따라 면역정상자폐렴과 면역저하자폐렴으로도 구분됩니다. 원인균과 분류를 정확히 파악하는 것은 적절한 항생제 선택과 치료 성공률을 높이는 데 필수적이므로, 임상에서 매우 중요한 정보입니다.
    • 3. 폐렴의 임상증상 및 진단
      폐렴의 임상증상은 기침, 가래, 발열, 흉통, 호흡곤란 등으로 나타나며, 환자의 나이와 면역상태에 따라 증상의 심각도가 달라집니다. 진단은 임상증상과 함께 흉부X선 촬영, 혈액배양, 객담배양 등의 검사를 통해 이루어집니다. 특히 흉부X선은 폐렴의 위치와 범위를 파악하는 데 중요하며, 혈액배양은 원인균을 특정하여 항생제 선택에 도움을 줍니다. 조기 진단과 정확한 임상평가는 신속한 치료 시작을 가능하게 하여 합병증 예방과 예후 개선에 직결되므로 매우 중요합니다.
    • 4. 폐렴의 간호중재 및 치료
      폐렴의 치료는 원인균에 따른 항생제 투여가 기본이며, 증상 완화와 합병증 예방을 위한 대증치료가 병행됩니다. 간호중재로는 산소요법을 통한 저산소혈증 개선, 체위변경과 호흡운동을 통한 폐환기 증진, 수분섭취 증진을 통한 객담 배출 용이화 등이 있습니다. 또한 감염 전파 예방, 영양 및 휴식 제공, 환자 교육도 중요한 간호활동입니다. 적절한 항생제 치료와 함께 체계적인 간호중재가 이루어질 때 폐렴 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방할 수 있으므로, 의료진의 협력적 접근이 필수적입니다.
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