부인과_자궁경부암_A+자료_ 간호진단 3개

소개

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간호진단 3개와 그에 맞는 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
부인과에서 특히나 자주 볼 수 있는 자궁경부암과 자궁절제술의 병태생리를 구체적으로 기술하였습니다.
투약되는 모든 약물의 사진, 이름, 용법, 분류, 부작용 및 금기, 교육 및 간호를 구체적으로 보기 쉽게 시각화하였습니다.
비정상적인 증상 및 징후를 보기 쉽게 표시하여 보고서 작성 시 참고하기 쉬울 것입니다.

목차

I. 임상자료 수집과 문헌고찰

II. 검사

III. 투약

IV. 환자 사정

V. 간호 과정
i. 비정상 자료 목록
ii. 환자문제의 초안
iii. 간호문제 목록지
iv. 개념도
v. 간호계획, 수행, 평가

VI. 참고문헌

본문내용

정의: 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 암이다. 전암단계를 상당 기간 거쳐 주기적인 검사를 통해 빠른 발견과 치료가 가능하다. 자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 미세한 변화의 자궁경부 상피내이형성증을 거쳐 자궁경부상피내암(0기)으로 진행된다. 상피 내에 갇혀 있던 암이 기저막까지 침범하면 침윤성 암으로 분류된다.

크게 편평상피세포암(80%)과 선암(20%)로 나뉜다. 편평원주상피접합부(편평상피에서 원주상피로 변하는 곳)에 자궁경부암이 가장 빈도 높게 발생한다. 상피내암은 완전히 두꺼워진 상피가 비정상적인 세포들로 대체되었을 때 진단된다.

원인: 사람유두종바이러스(HPV)라고 하는 바이러스 감염이 발병의 주요 요소이다. 사람유두종바이러스는 자궁경부안 환자의 대부분에게서 관찰되고, 이 바이러스가 관찰되면 자궁경부암의 발생 위험도가 10배 이상 증가한다고 한다. 사람유두종바이러스는 암 발생 기전과 관련하여 위험도가 달라지는데, 저위험군 바이러스는 인체 표피에 사마귀 같은 작은 병변을 만들고 일시적으로 생겼다가 없어지는 경우가 많다. 하지만 고위험군 바이러스(특히 HPV 16, 18, 32, 33 등)는 감염상태를 꾸준히 유지하여 자궁경부암의 전암 단계인 자궁경부이형성증으로 발전해 자궁경부암으로 진행될 수 있다. 또 다른 원인으로는 흡연이 있다. 흡연은 자궁경부암 발생 위험을 높인다. 실제 연구에 따르면 흡연자 여성은 비흡연자 여성에 비해 자궁경부암에 걸릴 위험이 1.5~2.3배 가량 높은 것으로 나타났다.

증상: 초기에는 증상이 거의 없으며 성교 후 접촉 출혈이 있거나 출혈이 있기 전 담홍색을 띤 분비물이 관찰된다. 질환이 진전된 경우 암 덩어리에 의한 동통이 있을 수 있으며, 월경과다나 식욕부진, 체중감소를 경험할 수 있다.

예방 : 주기적인 검진을 통해 전암성 병변을 일찍 발견하고 치료하는 것이 최선일 수 있다. 국가암검진권고안에 따르면 만 20세 이상 여성에게 3년 간격으로 자궁경부세포검사를 권고하고 있다, 대부분 성접촉에 의해 감염되기 때문에 첫 성경험 나이를 늦추고, 성상대자 수를 최소화하는 증의 안전한 성생활을 유지하는 것이 좋다.

참고자료

· 한정원. "항암화학요법으로 인한 말초신경병 증상 유형, 영향요인 및 기능적 상태 분석." 국내박사학위논문 경희대학교 일반대학원, 2014. 서울
· 이수아. "암병동간호사의 노인에 대한 지식, 태도와 노인간호 교육 요구도." 국내석사학위논문 인하대학교 대학원, 2021. 인천
· 신은정. "암환자를 돌보는 간호사의 근거기반 구강간호실무지침에 대한 중요성 인지도 및 수행도." 국내석사학위논문 경상대학교, 2020. 경상남도