성인간호학 임상실습_뇌실내출혈 케이스스터디 (중환자실 임상실습, A+ 케이스)

소개

성인간호학 임상실습 (중환자실 임상실습) 뇌실내출혈 케이스입니다.
성인간호학 임상실습 케이스스터디 A+ 맞은 케이스입니다.
주관적 자료, 객관적 자료 포함하여 간호진단 3개 (비효과적 기도청결, 고체온, 비효과적 호흡양상) 있습니다.
비효과적 기도청결, 고체온에 대한 간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 본론
1) 대상자의 질환명 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상/징후
(5) 검사
(6) 간호중재
(7) 참고문헌

3. 간호사정
1) 대상자의 전반적인 건강상태
2) 인지, 지각과 관련된 자료 수집 (현병력, 과거력, 가족력, 주호소 등)
3) 진단적 검사결과
4) 약물치료 현황

4. 간호과정 (간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가)

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
뇌출혈은 뇌조직에 출혈이 발생한 것을 말한다. 뇌출혈 시 사망률과 이환율이 상당하기 때문에 잠재적으로 치명적인 형태이다. 뇌는 우리 신체에서 중요하기 때문에 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져온다. 이러한 중요한 역할을 하고 있는 뇌의 뇌실 내에 출혈이 생기는 IVH(Intraventricular hemorrhage)는 한국에서 30대 이상 성인의 사망원인 중 가장 큰 비중을 차지하는 뇌졸중의 대표적인 질환인 뇌출혈 중 한 종류에 속한다. 뇌출혈의 경우 증상이 갑자기 나타나고 심할 경우 사망에 이를 수 있는 매우 위험한 상태이지만 질병이 발생하고 빠른 치료를 한다면 사망 등의 극단적인 결과를 최소화 할 수 있다. (생략)

2. 본론
(1) 정의
뇌실내출혈(Intraventricular Hemorrhage)은 연막 아래 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 발생하여 고여있는 상태를 의미한다. 또는 맥락총의 혈관이 파열되어 뇌실 내에 혈액이 고이는 것을 말한다.
(2) 원인
정상적으로는 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것으로 높은 혈압으로 인해 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 뇌실질내에 일정량 이상 출혈이 발생하게 되면 혈종이 형성된다. 이는 뇌 조직을 압박하여 갑작스런 의식장애, 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다.
대부분 약 70%가 고혈압이 원인이며, 고혈압이 장기간 지속되어 뇌혈관에 죽상경화증이 촉진되어 뇌혈관벽의 탄력성 감소, 뇌혈류 감소, 뇌의 산소 공급이 감소된다. 그 외 뇌동맥류(약 20%), 뇌동정맥기형(약 5%), 뇌종양(약 3%), 전신성 출혈소인이 있는 경우(약 2%)가 원인이다.
뇌실내출혈은 뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관벽에 변화가 일어나 연약해진 곳이 내압을 이겨내지 못하고 팽대하여 터져서 출혈이 발생한다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, 9판 개정 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2021.
· 송경애 외 공저, 최신 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ, 수문사, 2021.
· 홍은영 외 공저, 간호사를 위한 병리학, 수문사, 2020.
· [삼성서울병원] http://www.samsunghospital.com/home/hbv/main.do
· [약학정보원] https://www.health.kr/