실습A+ angina pectoris (AP) 협심증 대상자 케이스스터디 MICU 진단3개, 간호과정3개

소개

"angina pectoris (AP) 협심증 대상자 케이스스터디 MICU 진단3개, 간호과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

● 정의 - 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는 상황

① (만성) 안정형 협심증 : 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어 발생, 흉통이 발생한 후에 쉬면 호전되는 상태
② 불안정형 협심증 : 죽상경화 병변이 파열되어 혈전이 생겨 급작스럽게 협착이 심해져 발생
③ 변이형(이형성) 협심증 : 죽상경화 병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래, 운동과 무관하게 안정 시 흉통이 나타나며 심전도에서 ST분절 상승을 보이는 증후군

● 원인
● 관상동맥의 죽상경화 (혈관에 기름기가 쌓이면서 탄력을 잃게 되고 딱딱해져 동맥경화증으로 진행, 관상동맥 단면의 80% 이상이 감소하면 안정 시 혈류 공급도 감소하게 되어 휴식 중 또는 약한 스트레스에도 심근 허혈을 일으키게 됨.)

● 위험인자 – 고령, 흡연, 고혈압 (혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우), 당뇨병, 가족력 (부모 형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하에서 허혈성 심장 질환을 앓은 경우), 비만, 운동 부족 등

● 증상
● 대부분 급성통증 또는 운동이나 활동 시에 발생하는 통증 호소 (묵직함, 압박감, 쥐어짜거나 조이는 느낌, 숨 막히는 느낌 등으로 묘사)
● 흉통은 호흡곤란을 동반하며, 주로 흉부, 턱, 어깨, 등, 팔의 통증으로 나타남. (지속 시간은 대개 5분 이내로 30분 이상 지속되는 경우는 거의 없음.)
● 견갑골 사이, 목, 턱, 치아, 상복부 등에서 방사통(통증이 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 퍼지는 것)이 나타남.
● 관상동맥 협착 정도가 아주 심하거나 급성으로 혈전이 생긴 경우, 휴식 시에도 통증 유발

● 진단/검사 – 심장초음파, 심혈관조영술, 런닝머신을 이용한 답차 검사(treadmill test), 핵의학 동의원소를 이용한 심근 단일광자단층촬영(심근 SPECT), 도부타민 부하 심초음파(dobutamine stress echocardiography)

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