빈혈과 관련된 출혈의 위험

소개

"빈혈과 관련된 출혈의 위험"에 대한 내용입니다.
간호진단 5개에 선정 이유도 기재되어 있습니다.
간호진단 5개 모두 원인과 순서에 대해 교수님께 칭찬 받은 진단들입니다.
간호과정은 '출혈의 위험'과 '체액 부족' 작성되어있습니다.

목차

1. 출혈의 위험
2. 체액 부족

본문내용

1) 간호진단

진단번호
#1
발생날짜
1/3
간호진단
간호진단명 : 헤모글로빈 감소와 관련된 출혈의 위험

<과학적 근거>
출혈의 위험은 혈액량이 감소될 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태를 말한다.

<합리적 근거>
● 주관적 자료 : “양쪽 팔이 좀 저린 것 같아요.”

● 객관적 자료 : Hb: 9.9, Hct: 27.8, RBC: 2.66, WBC: 5.86, PLT: 30
T/P/R=37.1/72/20, BP=152/89

계획날짜
장기목표 : 10일 이내에 혈액수치가 정상범위로 돌아온다.
단기목표 1 : 1일 이내에 혈액수치가 증가한다.
단기목표 2 : 1일 이내에 저림 증상이 사라진다.
간 호 계 획
1/3
√진단적 지시
1. 8시간 마다 V/S을 체크한다.
2. 수혈 전, 중, 후에 V/S을 체크한다.
3. 혈액검사를 실시한다.
·
√치료적 지시
1. 수혈을 실시한다.
·
√교육적 지시
1. 수혈 부작용에 대하여 교육한다.
2. 출혈이 일어나지 않도록 기침과 코풀기 등을 피하도록 교육한다.
·

참고자료

· 없음