성인간호학 간암 간호과정(수면양상장애, 출혈의 위험)

목차

1. 생활습관 변화와 관련된 수면 양상 장애
2. 간기능 장애와 관련된 출혈의 위험

본문내용

Nursing Assessment (사정)
Subjective Data
- “피곤해”
- “밤낮이 바뀌었어”
- “(병원오고) 아침 6시에는 일어나니까 잠이 부족해”

Objective Data
- 재원일수 20일.
- 입원 후 수면량 감소 : 하루 5시간 미만.
- 밤 동안 깊이 잠들지 못하는 모습을 관찰함.
- 시끄러운 병동 분위기와 반복되는 검사에 피로감을 호소함.
- 낮 동안 수면을 취하려고 눈을 감고 있는 모습을 관찰함.

Nursing Diagnosis (진단)
생활습관 변화와 관련된 수면 양상 장애
▪정의
수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태
▪관련요인
심리적 요인, 생리적 요인 등

Nursing Planning (계획)
▪Nursing Goal
단기목표
- 대상자는 1일 이내에 수면에 도움을 줄 수 있는 방법에 대하여 이해하고 수행할 것이다.
- 대상자는 3일 이내에 수면결핍의 신체증상이 나타나지 않을 것이다.
장기목표
- 대상자는 1주일 이내에 수면의 질이 향상되었음을 말로 표현할 것이다.
- 대상자는 1주일 이내에 수면량이 6시간 이상으로 증가할 것이다.

Nursing Intervention
1. 대상자를 관찰하여 수면 문제의 증상을 사정한다.
이론적 근거 : 잠드는데 어려움, 수면중단, 충분한 휴식의 느낌이 없음, 불안정함, 잦은 하품, 눈 주위의 다크서클은 수면 문제의 증상이다.
2. 대상자와의 면담을 통해 수면의 방해요인을 사정하고 방해요인을 제거한다.
이론적 근거 : 병원에서 대상자는 이른 아침에 일어나 투약계획을 따라야 한다. 일정 변경을 통해 문제를 해결할 수 있다.
3. 대상자와의 면담을 통해 수면 양상을 사정한다.
이론적 근거 : 대상자의 수면 양상에 관한 정보는 수면의 양과 질을 향상시키기 위한 기준을 제공한다.

참고 자료

없음