COPD 만성폐쇄성폐질환

소개

간호진단 3개 포함

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증

2. 일반정보

3. 간호진단
1) 주요 문제
2) 우선 순위 및 간호과정

본문내용

①흡연 : 흡연은 만성 폐쇄성폐질환(COPD)에서 가장 중요한 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡인된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 자극하여 과잉 방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐포의 주요한 구성 요소인 elastin을 파괴한다. 또한 섬모 작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억 제한다.
직접 흡연뿐만 아니라 간접 흡연도 상, 하부 호흡기도에 문제를 일으킨다. 작고 제한된 공간에서 흡연에 노출될 때 위 험은 더 커진다.
②유전 : a1-antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. 특별한 효소인 AAT는 간에서 만들 어지고, 정상적으로 폐에 존재한다. AAT의 작용은 흡인된 오염물질과 단백분해효소가 폐포 조직을 파괴하는 것을 억 제한다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극물에 노출되지 않아도 아주 젊은 나이에 COPD에 이환된다. AAT 결 핍증은 피부와 간에서도 문제를 일으키지만, 폐질환이 가장 흔하다.
③대기오염 : 대기오염 단독으로는 폐기종과 만성 기관지염 환자에게 미치는 영향이 적다. 그러나 흡연할 경우 대기오 염의 결과는 증폭된다.
④감염 : 감염은 COPD를 발생시키는 위험 인자이다. 아동기에 호흡기 감염이 심하게 재발하면 성인이 되어 폐 기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타난다. 감염이 재발함에 따라 정상적인 방어기전이 저하되어 기관지와 폐포가 점점 더 손 상된다. COPD 환자에게는 질병을 급성으로 악화시키며 원인체의 50~70%가 박테리아이다.
⑤노화 : 노화는 폐의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성이 점 점 저하되며 폐포 지지조직이 점점 감소되고 폐포 내 격막의 상실 등으로 기능을 하는 폐포의 수가 감소한다. 폐포벽 이 얇아지면 폐포막과 폐 모세혈관이 소실되고 가스교환이 점점 감소되어 동맥 내 산소분압이 감소한다.

참고자료

· 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 공저, 현문사 (2013)
· 근거기반 기본간호중재와 수기, 임난영 외 공저, 수문사 (2012)
· 성인간호학1, 김금순 외 공저, 수문사 (2012)