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제왕절개 분만 케이스 문헌고찰, 간호진단3개, 간호과정2개 교수님 피드백 안받은 자료

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.26 최종저작일 2023.10
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제왕절개 분만 케이스 문헌고찰, 간호진단3개, 간호과정2개 교수님 피드백 안받은 자료
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 목적 및 필요성

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호과정 적용

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    I 서론
    1. 연구의 목적 및 필요성
    제왕절개로 태어나는 신생아는 매년 꾸준히 늘고 있다. 통계청에 따르면 출생아 대비 제왕절개 비율은 2017년 45%, 2018년 47%, 2019년 51%, 2020년 54%, 2021년 58.7%로 매년 증가하고 있으며, 최근 9년간 26.9%에서 58.7%로 2배 이상 늘어났다. 제왕절개 비율이 절반 이상을 훌쩍 넘어선 것은 저출산 흐름이 장기화된 가운데 만혼으로 인한 고위험 고령 산모(만 35세 이상)가 늘어났기 때문이다. 이처럼 매년 감소하는 분만 건수 속 증가하는 추세에 있는 제왕절개 분만과 제왕절개 산모에 대한 간호에 관하여 조금 더 자세히 알아보고자 한다.

    II 본론
    1. 문헌고찰
    1) 정의
    제왕절개분만이란 반복 제왕절개술, 난산으로 인한 분만 진행의 실패, 둔위, 태아곤란 등으로 인해 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 것을 말한다. 또한 질식분만으로 태아와 산모에게 위험이 초래될 수 있는 불가피한 상황에서 복벽을 통해 태아를 탈출시키는 것이라고 정의한다.

    2) 종류
    (1) 복부 절개
    - 복부 절개의 방법으로는 배꼽밑 정중선 수직 절개, 복부 반월형 횡 절개가 있다.

    ① 배꼽밑 정중선 수직절개
    - 복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개하는 것이다.
    ⦁ 장점
    - 필요할 때 언제든지 신속하게 배꼽 주위나 그 위로 절개를 연장시킬 수 있다.
    - 여러 복부절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요하거나, 비만한 여성에게 유리하다.

    ② 복부 반월형 횡절개
    - 배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 15-20cm 가량 절개하는 방식이다.
    ⦁ 장점
    - 미용상으로 다른 절개 방법보다 우수하다.
    ⦁ 단점
    - 수술 후 상처 벌어짐이 생길 위험도가 다른 절개보다 높다.
    - 수술 부위 노출이 수직 절개보다는 좋지않다.

    참고자료

    · 성미혜 외 공역. (2021). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사.
    · 임미영. 2014. 초산모의 제왕절개분만 경험 (The)experience of caesarean delivery in primiparous mothers. 한국교통대학교 대학원.
    · 제왕절개분만과정. 창원 메트로병원. 질병/건강정보.
    · http://www.metrohosp.com/sub05/healthguide_contents.php?idx=1510&sub=2
    · 제왕절개술. 의료정보. 서울아산병원
    · https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455&tabIndex=0
    · 신생아 10명 중 6명꼴 제왕절개…확 늘어난 이유. 동아일보. 2023. 04. 18.
    · https://www.donga.com/news/Society/article/all/20230418/118898187/1
    · 의약품 검색. 의약품 상세정보. 약학정보원.
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKKKKK0110
    · 원종순 김남초 박수현 송민선 외. (2018). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
    · 오현이, 심정신, 김진선. 초산모의 산전교육이 분만경험 지각, 어머니 역할 수행에 대한 자신감, 만족도에 미치는 효과. 여성건간간호학회지. Vol.8, No.2, 268- 277, 2002.
    · 매일아이. 제왕절개 수술 및 회복 과정.
    · https://www.maeili.com/cms/contents/contentsView.do?idx=5062&categoryCd1=2&categoryCd2=1&categoryCd3=2
    · 소소한 세상.(2019). 제왕절개분만 간호. https://mattoday.tistory.com/10
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 제왕절개분만(Cesarean Section)
      제왕절개분만은 현대 산과학에서 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 수술적 중재입니다. 의학 기술의 발전으로 안전성이 크게 향상되었으나, 자연분만에 비해 감염, 출혈, 마취 합병증 등의 위험이 존재합니다. 따라서 의학적 적응증이 명확할 때만 시행되어야 하며, 불필요한 제왕절개는 모체의 회복 기간 연장과 심리적 부담을 초래할 수 있습니다. 산모의 건강 상태, 태아의 상태, 산과적 상황을 종합적으로 판단하여 최선의 분만 방식을 결정하는 것이 중요합니다. 또한 제왕절개 경험이 있는 산모의 차후 임신에서도 신중한 의료진의 판단이 필요합니다.
    • 2. 제왕절개 적응증 및 응급상황
      제왕절개의 적응증은 절대적 적응증과 상대적 적응증으로 구분되며, 각 상황에 따라 신중한 판단이 필요합니다. 태반조기박리, 제대탈출, 산모의 심각한 고혈압 등 응급상황에서는 신속한 의사결정과 실행이 모체와 태아의 생명을 좌우합니다. 의료진은 응급상황을 신속히 인식하고 체계적인 프로토콜에 따라 대응해야 합니다. 또한 산모와 보호자에게 상황을 명확히 설명하고 동의를 얻는 과정도 중요합니다. 응급 제왕절개의 경우 수술 전 준비 시간이 제한적이므로, 의료팀의 숙련도와 신속한 대응 능력이 예후에 큰 영향을 미칩니다.
    • 3. 제왕절개 수술 전후 간호
      제왕절개 수술 전후 간호는 산모의 신체적, 심리적 회복을 촉진하는 데 필수적입니다. 수술 전 간호에서는 산모의 불안을 완화하고 필요한 검사와 준비를 철저히 하며, 수술 절차에 대한 충분한 설명이 중요합니다. 수술 후에는 통증 관리, 감염 예방, 혈전 예방, 배뇨 및 배변 관리 등 다각적인 간호가 필요합니다. 조기 이동과 호흡 운동은 합병증 예방에 효과적입니다. 또한 신생아와의 접촉을 장려하고 모유수유를 지원하는 것이 산모의 심리적 안정과 모아 결합을 촉진합니다. 퇴원 후 자가 간호 교육도 중요한 역할을 합니다.
    • 4. 제왕절개 분만 후 간호진단 및 중재
      제왕절개 분만 후 주요 간호진단으로는 급성 통증, 감염 위험, 신체 이동 장애, 모유수유 곤란, 불안 등이 있습니다. 각 진단에 따른 체계적인 중재가 필요합니다. 통증 관리는 약물 치료와 비약물적 중재를 병행하며, 감염 예방을 위해 상처 관리와 위생 교육을 강화합니다. 신체 이동 장애에 대해서는 단계적 활동 증진 계획을 수립하고, 모유수유 곤란에는 전문가의 지도와 지지가 필요합니다. 심리적 불안에 대해서는 공감적 경청과 정보 제공으로 대응합니다. 이러한 간호중재는 산모의 빠른 회복과 신생아 양육 능력 향상에 기여합니다.
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