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근거중심간호 (PICO를 활용한 임상질문)

O미대학교 '근거중심간호' 조별과제입니다. PICO 임상질문 3개 선정 후 잘 된 질문 1개 선정하여 분석하는 과제입니다. 좀 많이 어려웠던 과제였는데, 칭찬받고 A+ 받은 과제입니다. 미리보기 보시고 본인 과제와 비교했을 때, 익숙하다면 많은 도움 받을 것이라 장담합니다.
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최초등록일 2023.11.26 최종저작일 2022.11
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근거중심간호 (PICO를 활용한 임상질문)
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    소개

    O미대학교 '근거중심간호' 조별과제입니다.

    PICO 임상질문 3개 선정 후 잘 된 질문 1개 선정하여 분석하는 과제입니다.
    좀 많이 어려웠던 과제였는데, 칭찬받고 A+ 받은 과제입니다.

    미리보기 보시고 본인 과제와 비교했을 때, 익숙하다면 많은 도움 받을 것이라 장담합니다.

    목차

    1) PICO를 활용한 임상질문 2개 작성하기
    2) 가장 잘되었다고 생각하는 임상질문 1개씩 선정하기
    3) 문헌검색과정
    4) PRISMA 흐름도
    5) 문헌특성 요약표
    6) 비평적 평가
    7) 근거중심 간호실무 알고리즘 개발
    8) Sign 권고등급
    9) 참고문헌

    본문내용

    1) PICO를 활용한 임상질문 2개 작성하기
    -
    중환자실에 입원한 환자들에게 매일 2% 클로르헥시딘 침상목욕을 시행하는 것은 매일 비누와 물을 사용하여 목욕하는 것에 비해 혈류감염 발생을 낮추는가?
    치매환자에게 비약물적 치료를 하는 것은 하지 않는 것에 비하여 인지기능 향상에 영향을 주는가?
    -
    고혈압 환자에서 아스피린 복용을 하는 대상자는 복용하지 않는 대상자와 비교하여 심혈관계질환 예방에 영향을 주는가
    골절대상자에서 CT촬영은 X-ray촬영과 비교하여 골절을 더 정확하게 진단할 수 있는가
    -
    우울장애 환자에게 실시하는 미술치료는 미술치료를 받지 않는 우울장애 환자와 비교했을 때 우울에 미치는 영향은?
    심방세동 환자에게 와파린을 사용하는 것보다 NOACs을 사용하는 것은 혈전예방 및 부작용 감소에 도움이 되는가?
    -
    당뇨인 여성에게 식단조절은 인슐린 투여하는 것과 비교하여 혈당에 어떻게 영향을 미치는가?
    폐암인 성인환자는 방사선 치료하는 것이 방사선 치료하지 않는 경우와 비교하여 환자의 사망위험이 증가하는가?
    -
    골절 부위에 통증이 있는 환자에게 냉찜질 하는 것이 온찜질하는 것보다 통증완화에 효과적인가?
    호스피스 대상자에서 인위적으로 수명연장을 하지 않는 것은 인위적으로 수명을 연장하는 것에 비교하여 삶의 질에 어떻게 영향을 주는가?
    -
    우울증을 진단받은 갱년기 여성에게 자존감 향상 프로그램의 참여는 항우울제를 복용하는 것에 비하여 우울증 증상 완화에 어떻게 영향을 미치는가?
    비강염증 환자 관리에 있어 생리식염수 코 세척이 하지 않은 환자에 비해 비강염증의 증상 완화와 삶의 질 향상 효과가 있는가

    2) 가장 잘되었다고 생각하는 임상질문 1개씩 선정하기
    ▶ 중환자실에 입원한 환자들에게 매일 2% 클로르헥시딘 침상목욕을 시행하는 것은 매일 비누와 물을 사용하여 목욕하는 것에 비해 혈류감염 발생을 낮추는가?
    ▶ 치매환자에게 비약물적 치료를 하는 것은 하지 않는 것에 비하여 인지기능 향상에 영향을 주는가?

    참고자료

    · 구미옥, 조용애, 은 영, 정인숙, 이선희, 서현주. (2021). 근거기반간호 입문. 서울: 포널스출판사.
    · Lewis, S. R., Schofield‐Robinson, O. J., Rhodes, S., & Smith, A. F. (2019). Chlorhexidine bathing of the critically ill for the prevention of hospital‐acquired infection. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8).
    · 이주연, 정재심, 김민영, 박실화, & 황영희. (2018). 중환자실에서 클로르헥시딘 목욕이 다제내성균 획득과 의료관련감염에 미치는 효과. Journal of Korean Biological Nursing Science, 20(1), 38-46.
    · 서지수, & 송라윤. (2021). 2% 클로르헥시딘 침상목욕이 중환자실의 의료관련감염과 다제내성균 감염 발생률에 미치는 효과에 대한 체계적 문헌 고찰 및 메타분석. Journal of Korean Academy of Nursing, 51(4), 414-429.
    · 심영아. "간이식환자를 대상으로 한 2% 클로르헥시딘 침상목욕의 효과." 국내석사학위논문 부산대학교 대학원, 2016. 부산
    · Bleasdale, S. C., Trick, W. E., Gonzalez, I. M., Lyles, R. D., Hayden, M. K., & Weinstein, R. A. (2007). Effectiveness of chlorhexidine bathing to reduce catheter-associated bloodstream infections in medical intensive care unit patients. Archives of internal medicine, 167(19), 2073-2079.
    · 윤형숙, 최은희, & 김진희. (2014). 2% 클로르헥시딘 침상목욕 간호가 중환자실 입원환자의 메티실린 내성 황색포도상구균과 혈류감염 발생에 미치는 효과. 한국콘텐츠학회논문지, 14(11), 838-848.
    · 곽호성, & 박지혁. (2018). 치매 환자에게 적용된 비약물적 인지중재방법에 대한 체계적 고찰. 대한작업치료학회지, 26(4), 13-26.
    · 권미화, & 이재신. (2017). 치매환자의 행동심리증상에 비약물적 중재가 미치는 효과-메타분석. 한국콘텐츠학회논문지, 17(6), 540-550.
    · 이나래, 박윤지, & 장종식. (2021). 국내 치매노인의 비약물적 중재에 대한 효과분석: 메타분석. 한국산학기술학회 논문지, 22(4), 466-472.
    · 박진세, 임유미, 김해유, 안은진, 배경인, 이영민, & 박주언. (2018). 치매환자의 음악치료에 대한 인식도 및 만족도 조사. 한국재활음악치료학회지, 4(2), 1-14.
    · 장연욱. (2015). 집단 미술치료가 치매노인의 인지기능 및 우울에 미치는 효과 [석사학위논문, 경기대학교 미술⋅디자인대학원]. http://www.riss.kr/link?id=T13732415
    · Cho, M. K. (2008). Horticultural therapy as non-pharmacological treatment for the improvement of cognitive function and BPSD in dementia. PhD Diss., Konkuk Univ., Seoul, South Korea.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. PICO 임상질문 구성
      PICO 임상질문 구성은 근거중심의료의 핵심 기초로서 매우 중요합니다. Patient(환자), Intervention(중재), Comparison(비교), Outcome(결과)의 네 가지 요소를 체계적으로 정의함으로써 명확하고 구체적인 임상질문을 수립할 수 있습니다. 이러한 구조화된 접근은 문헌검색의 효율성을 높이고, 관련 근거를 정확하게 찾아내는 데 도움이 됩니다. 특히 간호실무에서 PICO 형식을 활용하면 임상적 의사결정이 더욱 체계적이고 과학적이 될 수 있으며, 환자 맞춤형 간호중재 개발에 기여합니다. 다만 모든 임상상황에 PICO를 적용하기 어려운 경우도 있으므로, 상황에 따라 유연하게 적용하는 것이 필요합니다.
    • 2. 감염관리 및 위생중재
      감염관리 및 위생중재는 환자안전과 의료의 질을 보장하는 필수적인 요소입니다. 표준주의, 접촉주의, 비말주의 등 감염경로별 주의사항을 철저히 준수하고, 손위생, 개인보호장비 사용, 환경소독 등의 위생중재를 체계적으로 실행해야 합니다. 특히 코로나19 팬데믹 이후 감염관리의 중요성이 더욱 강조되고 있으며, 의료종사자의 감염관리 교육과 실천이 매우 중요합니다. 감염관리 프로토콜을 정기적으로 업데이트하고, 모든 의료진이 이를 준수하도록 하는 조직문화 조성이 필수적입니다. 이를 통해 의료관련감염을 예방하고 환자와 의료진의 건강을 보호할 수 있습니다.
    • 3. 비약물적 치료 중재
      비약물적 치료 중재는 약물의 부작용을 최소화하면서 환자의 신체적, 정서적, 영적 안녕을 증진시키는 효과적인 방법입니다. 이완요법, 음악치료, 마사지, 명상, 인지행동치료 등 다양한 중재가 통증 완화, 불안감소, 수면개선 등에 효과적임이 입증되었습니다. 특히 만성질환자나 말기환자의 삶의 질 향상에 중요한 역할을 합니다. 비약물적 중재는 환자의 자율성을 존중하고 전인적 간호를 제공하는 근거중심 실무입니다. 다만 개인차가 크므로 환자의 선호도와 문화적 배경을 고려하여 맞춤형으로 적용해야 하며, 약물치료와 병행하여 최적의 치료효과를 도출하는 것이 바람직합니다.
    • 4. 근거중심간호 실무 적용
      근거중심간호는 최신의 과학적 근거, 임상경험, 환자의 가치와 선호도를 통합하여 최적의 간호를 제공하는 실무 철학입니다. 이를 통해 간호의 질을 향상시키고, 환자 결과를 개선하며, 의료비용을 절감할 수 있습니다. 근거중심간호 실무 적용을 위해서는 체계적인 문헌검색, 비판적 평가, 임상적 의사결정, 실행 및 평가의 단계적 과정이 필요합니다. 그러나 실제 임상현장에서는 시간 부족, 자원 제한, 조직문화 등의 장애요인이 존재합니다. 따라서 간호사의 지속적인 교육, 조직의 지원, 의료진 간 협력이 필수적이며, 근거중심간호 문화를 정착시키기 위한 체계적인 노력이 요구됩니다.
  • 자료후기

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