소아폐렴, 아동폐렴 문헌고찰

소개

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목차

I. 서론

II. 본론
1. 원인 및 발생 빈도
2. 병태 생리
3. 임상증상
4. 진단 및 치료
5. 간호관리
6. 합병증 및 예후

III. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

폐렴은 말단 세기관지 아래 폐 실질 조직의 급성 염증이나 감염으로, 영아와 어린 아동에게 가장 흔히 발생한다. 흔한 원인은 세균이나 바이러스 때문에 발생하며 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. 폐렴의 원인은 연령에 따라 분포가 다르며 호흡기 바이러스가 30~67%를 차지하고 특히 어린 영아에게서 흔하게 나타난다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행양상으로 발생하게된다. 대부분의 균들은 몸 속에 침입을 하더라도 병으로 바로 이어지지않고 면역 저하 시 폐렴으로 발병된다. 이로인해 초기에는 바이러스에 의한 폐렴이 발생하였더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라스마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있다.
바이러스성 폐렴은 주로 5세 미만의 아동에 나타나며 전체 폐렴의 80~85%를 차지하며 흔한 원인은 adenovirus(아데노 바이러스), infuenza virus(인플루엔자 바이러스), RSV(호흡기세포융합바이러스)이다. 임상증상만으로 원인 바이러스의 구별은 쉽지 않으나 지역사회에서의 유행양상을 보이며 발생하기 때문에 원인이 되는 바이러스를 추측할 수 있다. 이러한 바이러스성 폐렴은 직접전파, 비말감염, 공기전파의 전파 방식을 가진다.
세균성 및 세균 유사성 폐렴의 경우 모든 연령군에 발생하나 5세 이상의 아동이 더 흔하다. 흔한 세균 미생물은 폐렴 연쇄상구균, 클라미디아 폐렴균, 황색포도상구균 등이고, B군 연쇄상구균, 장내 그람음성 간균, 클라미디아 트라코마티스균은 3개월 이하의 영아에게서 발견된다. 낭성섬유증이 있거나 면역이 억제된 아동은 기타 세균 또는 기생충이나 곰팡이 감염에 감수성이 높다. 세균성 폐렴의 흔한 원인균에 대해서는 아래에서 자세히 설명한다.
➀ 폐렴사슬알균(폐구균) 폐렴: 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균으로 가슴막(흉막) 반응이나 가슴막 삼출, 농흉, 무기폐가 올 수 있다.

참고자료

· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044 [서울대학교 병원, N 의학정보, 폐렴(pneumonia)]
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004008 [분당서울대학교병원, 호흡기내과, 폐렴]
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119740&cid=51007&categoryId=51007 [네이버 지식백과] 소아 폐렴 [pneumonia in children] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사, 박호란 외, 2020]
· [최신 아동건강간호학 2, 수문사, 김영혜 외, 2021]