성인간호학 실습 폐부종 (pulmonary edema) A+ 간호과정

소개

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목차

I. 서론
1. 문헌 고찰

II. 간호과정
[1] 간호사정
[2] 간호진단
[3] 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

(1) 폐의 구조와 기능
폐는 흉곽 내 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐는 폐포, 폐포관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있으며, 오른쪽 폐는 3엽, 왼쪽 폐는 2엽으로 나뉜다.
① 폐포와 폐포관
폐포는 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 폐포 바깥쪽에 많은 모세혈관망이 접촉하고 있어 가스교환이 쉽게 된다. 건강한 성인의 경우 약 3억개가 있다. 폐포의 제2형 세포에서는 폐포의 표면장력을 감소시키는 surfactant를 생산해 폐포가 허탈되지 않도록 한다.

(2) 폐순환
폐순환은 우심실의 산소화되지 않은 혈액이 폐동맥을 거쳐 폐모세혈관으로 퍼진다. 폐포를 둘러싼 모세혈관은 치밀한 혈관망을 형성하고 있어 폐포 표면에서 빠르고 효율적으로 산소와 이산화탄소를 교환한다. 산소화된 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어온 후 좌심실을 거쳐 대동맥을 통해 전신으로 나간다.

(3) 가스교환
폐포 내 공기는 분압차에 의한 확산(diffusion)의 원리로 이동한다. 폐포 내 공기와 폐포벽의 모세혈관 사이에 확산에 의해 가스교환이 이루어진다. 효율적인 가스교환이 이루어지기 위한 조건은 다음과 같다.
-흡입된 공기는 반드시 많은 모세혈관과 접촉해야한다.
-가스 확산에 방해가 없어야한다. 폐포벽이 두꺼워지면 확산은 방해받는다.
-폐혈류의 흐름이 정상적이어야 한다. 폐혈관의 한 부분이 색전으로 차단되면 가스교환은 방해받는다.
-폐포의 상태가 정상이여야 한다. 폐포 내 삼출물이 차면 공기는 폐포벽에 접촉하지 못한다.
즉, 폐포에 적절한 혈액의 흐름과 공기의 흐름이 있어야 한다.

(4) 폐부종
정 의
정상 폐포는 공기로 가득 차있다. 폐포벽 모세혈관에서 혈관 밖으로 물을 내보내려고 하는 힘과 혈관 안쪽으로 물을 끌어오려고 하는 힘이 서로 균형을 이루고 있기 때문이다. 폐부종이 일어난다는 것은 균형이 깨진 경우이다.
따라서 폐부종은 여러 가지 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포로 체액이 빠져나가면서 폐포와 기도에 울혈되어 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으켜 심한 호흡곤란을 야기하는 상태이다.

참고자료

· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 4 : 호흡기 – 도서출판 정담
· 서울대병원 의학정보_폐부종
· 질병관리청 국가건강정보포털 의학정보_폐부종 (http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000506)
· 현문사 성인간호학 제7판_호흡기질환
· 대한흉부영상의학회, 흉부영상의학 용어사전
· 대한심장학회_스트레스성 심근증 (https://www.circulation.or.kr/general/disease/?sub_num=6)
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· 약학정보원_Cholchin Tab. (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1291A0210)
· 약학정보원_Munobal tab. (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0740A0344)
· 약학정보원_Methysol injection (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0720A0501)
· 약학정보원_Phazyme (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0720A0501)
· 약학정보원_Fexonadine (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO9074)
· 약학정보원_Naxen-F tab. (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0120A0594)
· 약학정보원_Codein (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=5giotfqsg0u85)
· 약학정보원_Isotonic Sodium Chloride injection (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0490A0016)
· 약학정보원_Urirasemi (https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017071100003)
· 서울아산병원 의약품 정보_Normal saline 100mL (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-CNS100)
· in.gov_Braden Scale (https://www.in.gov/health/files/Braden_Scale.pdf)