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[아동,모성간호학]아동 급성 신부전증 A+자료

"[아동,모성간호학]아동 급성 신부전증 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.22 최종저작일 2023.11
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[아동,모성간호학]아동 급성 신부전증 A+자료
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    소개

    "[아동,모성간호학]아동 급성 신부전증 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 신장의 구조와 생리

    Ⅱ. 신기능장애 아동의 공통문제와 간호
    1. 수분과 전해질 균형의 유지
    2. 최적의 영양상태 유지

    Ⅲ. 급성 신부전증
    1. 발병기전
    2. 사정
    3. 간호중재
    4. 예후

    본문내용

    신장은 생후 첫 6~12개월 동안 급격하게 성장하는데 출생 직후부터 배설과 조절 기능이 있다. 그러나 신생아기에는 신장 내 혈관 저항 때문에 RBF(Renal Blood Flow)가 성인의 1/20 정도밖에 되지 않고, 나트륨이온을 배설하는 능력이 제한되어 있으며, 600~700mOsm/L(성인의 약 50%) 이상으로 요를 농축시킬 수 없다[신생아가 요농축을 못하는 잠재적인 요소에는 짧은 헨레(Henle)고리, 낮은 용질배설률, ADH 방출 등이 있음]. 따라서 신생아의 경우 같은 양의 용질을 배설하는 데 더 많은 양의 물을 필요로 하고, 탈수증이 있는 경우 큰 아이들같이 충분히 농축된 소변을 만들지 못하기 때문에 수분을 효과적으로 보존하지 못한다. 또한 신생아는 소변을 통해 배설되는 암모니아의 양이 적기 때문에, 신장에 의한 산-염기 평형유지가 효과적이지 못하다. 뿐만 아니라 신생아는 혈청 내 탄산수소염 이온의 농도가 낮고 혈청pH 수준이 낮으며, 산물질 배설능력이 저하되어 있어서 산성증을 일으키는 중요한 요인이 되고 있다. 이와 같이 신생아는 신장기능 능력이 제한되어 있으므로 탈수증과 산성증을 포함한 다양한 불균형이 나타나기 쉽다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 주제1 신장의 구조와 생리
      신장의 구조와 생리는 인체의 항상성 유지에 있어 매우 중요한 주제입니다. 신장은 네프론이라는 기능 단위로 구성되어 있으며, 사구체 여과, 세뇨관 재흡수, 분비 등의 과정을 통해 혈액을 정화하고 소변을 생성합니다. 이러한 생리적 기능을 정확히 이해하는 것은 신장 질환의 병태생리를 파악하고 임상 간호를 제공하는 데 필수적입니다. 특히 사구체 여과율, 재흡수 메커니즘, 호르몬 조절 등의 개념은 신부전증 같은 질환의 발병 기전을 이해하는 기초가 됩니다. 따라서 신장의 정상적인 구조와 생리에 대한 깊이 있는 학습은 신장 질환 환자의 효과적인 간호 중재를 위한 필수 선행 학습이라고 생각합니다.
    • 2. 주제2 급성 신부전증의 발병기전
      급성 신부전증의 발병기전을 이해하는 것은 조기 진단과 적절한 치료 개입을 위해 매우 중요합니다. 신전성, 신성, 신후성 급성 신부전증은 각각 다른 원인과 기전을 가지고 있으며, 각 유형별로 신장 관류 저하, 신독성 물질 노출, 요로 폐색 등의 구체적인 병태생리가 작용합니다. 이러한 발병기전을 정확히 파악하면 환자의 상태를 신속하게 평가하고 원인에 맞는 중재를 계획할 수 있습니다. 특히 신장 손상의 진행 과정과 회복 가능성을 예측하는 데 도움이 되며, 환자 교육과 예방 전략 수립에도 기여합니다. 따라서 발병기전에 대한 이해는 급성 신부전증 환자의 예후 개선과 합병증 예방에 직결되는 중요한 지식이라고 판단됩니다.
    • 3. 주제3 급성 신부전증의 사정
      급성 신부전증의 사정은 환자의 상태를 정확히 파악하고 적절한 간호 계획을 수립하기 위한 첫 단계입니다. 혈청 크레아티닌, 혈액요소질소, 소변 전해질, 소변 삼투압 등의 검사실 검사와 함께 환자의 임상 증상, 체액 상태, 배뇨량 변화 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 또한 급성 신부전증의 원인을 규명하기 위해 병력 청취, 약물 복용 여부, 최근 수술 여부 등을 상세히 조사하는 것이 필수적입니다. 정확한 사정을 통해 신부전증의 단계를 파악하고 환자의 개별적 요구를 식별할 수 있으며, 이는 맞춤형 간호 중재의 기초가 됩니다. 따라서 체계적이고 포괄적인 사정 능력은 급성 신부전증 환자 간호의 질을 결정하는 중요한 요소라고 생각합니다.
    • 4. 주제4 급성 신부전증의 간호중재
      급성 신부전증의 간호중재는 신장 기능 회복을 촉진하고 합병증을 예방하며 환자의 안위를 도모하는 데 중점을 두어야 합니다. 체액 및 전해질 균형 유지, 영양 관리, 감염 예방, 약물 관리 등의 중재가 포함되며, 각 중재는 환자의 신부전증 단계와 원인에 따라 개별화되어야 합니다. 특히 투석 치료가 필요한 경우 투석 전후 간호, 혈관 접근로 관리, 투석 중 합병증 모니터링 등이 중요합니다. 또한 환자와 가족에 대한 교육과 심리적 지지도 간호중재의 중요한 부분입니다. 효과적인 간호중재는 환자의 신장 기능 회복 시간을 단축하고, 입원 기간을 줄이며, 삶의 질을 향상시킬 수 있으므로 매우 의미 있는 임상 실무라고 평가합니다.
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