자궁근종(uterine myoma) 사례보고서 case study A+자료

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호정보 자료
2. 진단을 위한 검사
3. 임상병리검사
4. 수술 후 최종 진단명
5. 치료계획과 치료방법
6. 투여 약물
7. 수술 후 간호
8. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
자궁근종(uterine myoma)은 자궁의 평활근과 결합조직섬유의 이상증식에 의해 생기는 양성 종양으로 자궁벽의 근육조직에서 생기는 혹을 말한다. 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~35세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다. 자궁근종은 가장
흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경과, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층 내 근종(80%), 장막 하 근종(15%), 점막 하 근종(5%)의 순서로 빈발한다. 주로 폐경기 이후 크기가 줄어들지만, 폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성, 특히 육종성 변화나 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다. 폐경 이후에 새롭게 생기는 근종은 예후가 나쁘다고 볼 수 있다.

2. 원인
1) 유전설 유전인자와 관련된다는 이론으로서, 자궁근종이 흑인 등의 유색인종에서 많이 발생한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침한다.
2) 호르몬설 지속적으로 상승된 에스트로겐이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론으로서, 그 근거는 근종의 성장이 여성호르몬에 의존하는 경향을 보인다는 것이다. 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소한다는 것에서 알 수 있다. 또한 난포호르몬이 포함된 경구 피임약을 복용한 여성에서 근종이 갑자기 커지는 것 등이 증거가 된다.
3) Cell nest 설 자궁의 근육층에서 미성숙한 근세포가 생기며, 이것이 지속적으로 에스트로겐의 자극을 받아 근종으로 발육한다는 가설이다.

3. 분류 : 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다.
1) 점막하근종(submucosal myoma) 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다.

참고자료

· 김근순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017.
· 김근순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017.
· 여성건강간호교과연구회 편, 『여성건강간호학Ⅰ』, 수문사, 2018.
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 박은영 외 옮김, 현문사, 2017.
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 약학정보원 http://www.health.kr/