양극성 장애 사례연구 CASE STUDY 정신간호학 실습 간호진단 8개 간호과정 2개

소개

"양극성 장애 사례연구 CASE STUDY 정신간호학 실습 간호진단 8개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 통합 사례연구 보고서
1) 대상자의 일반적 특성
2) 입원 초기 사정
3) 정신과적 면담
4) 정신상태사정
5) 사회성 발달상태
6) 영적상태(신앙생활, 가치관)
7) 가족기능
8) 지역사회 자원
9) 정신과 주요 치료요법 진행기록
10) 약물조사카드(대상자가 복용하고 있는 약물)
11) 간호과정
12) 참고문헌

본문내용

주요병력 :
- 과거 2017년 ㅁㅁ 정신병원 입원력(+)
- 최근까지 게속 00외래에서 리튬 1200mg. 아빌리파이 15mg로 투약유지 중에 있었음.
- 2022년 8월 초부터 다시 죽고 싶다는 이야기를 하고, 우울감을 호소함.
- 최근 들어서 남자 유혹에 넘어가 성폭행을 당하기도 함.
- 환자는 저녁에 갑자기 나간 상태에서 전화 연락이 두절된 상태에서 외국인에게 모텔을 가자고 이야기를 해서 성관계를 하고 오기도 함.
- 1일 전, 환자는 성당 모임을 마친 상황에서 뒤풀이를 하고, 집 근처에 산을 올라가서 한참동안 있다가 지구대로 스스로 가서 집에 보내달라고 하는 등 이해할 수 없는 행동을 하기도 함.
- 환자는 할머니들이 있어서 같이 있었다고 하면서 해가 떴다고 이야기하는 등 다소 psychotic sx. 보이기도 함.

주호소
- 그냥 산에 가니까 할머니가 운동을 이렇게 하고 있던데요.
- 그 남자가 먼저 꼬셨기 때문에 간 건데요? 제가 먼저 가자고 안했잖아요.

진단명
<2016/9/12>
- 진단 결과 : 양극성 정동장애 R/O 조현병 (동의입원)
- 입원의 필요성 : mood lability disorganized behaviors, wandering, delusional perception, poor insight 등의 증상으로 사고 위험성이 높아 입원 치료가 필요한 것으로 판단됨.
<2022/10/1>
- 상세불명 양극성 정동장애
- 수면 개시 및 유지 장애 (불면증)
- 입원의 필요성 : 현재 조증 증상이 뚜렷하게 나타나며 성폭행을 당하는 등 스스로 신체를 지킴에 있어서 제한적인 상황으로 자타해 위험이 있다고 판단됨. 이에 입원 진행함.

참고자료

· 임숙빈, 김선아, 김성재, 이 숙, 현명선, 신성희, 김석선 외(2017). 정신간호총론. 7판. 수문사
· 방경숙 외. (2019). 아동간호학 2판. 학지사 메디컬.
· 홍혜민, & 장선주. (2017). 마음챙김 명상 프로그램이 정신과 입원 환자의 스트레스반응 및 파워에 미치는 효과. 정신간호학회지, 26(3), 271-279.
· 신연희, 이은남, 조영신, & 정선애. (2017). 라포에 대한 개념 분석. 근관절건강학회지, 24(3), 187-195.
· 김수현, 이서영, & 최승원. (2019). 양극성 장애 자가치료 프로그램 개발을 위한 예비연구: 아증후군적 조증 집단을 대상으로. 사회과학연구논총, 35(1), 85-119.
· 김형란, & 강민철. (2020). 양극성정동장애 중년남성에 대한 미술치료 내러티브 탐구. 인문사회 21, 11(3), 207-221.
· 신윤아, & 윤인애. (2022). 운동과 수면장애: 체계적 문헌고찰. 한국웰니스학회지, 17(1), 293-303.
· 약학정보원 https://www.health.kr/