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Infection and inflammatory reaction due to internal joint prosthesis_외과계_케이스스터디_TKRA_슬관절 대치술 후 감염 및 염증반응

33 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.11.20 최종저작일 2023.07
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    소개

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    목차

    1. 간호 사정
    2. 질병에 대한 사정
    3. 활력징후
    4. 섭취량 및 배설량
    5. 수액요법
    6. 식이요법
    7. 약물요법
    8. 임상소견 및 진단적 검사
    9. 간호과정
    10. 참고문헌

    본문내용

    퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성  관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다. 즉, 관절의 움직임을 부드럽게 하고 충격을 흡수하는 관절 연골이 닳아 손상으로 관절의 통증과 국소적인 퇴행성 변화가 보이는 질환이다.

    원인
    원인은 부위마다 다르지만, 반복적인 작업이나 운동 등으로 인해 관절 연골이 없어지는 현상이 나타난다. 즉, 오랜 세월 동안 무리하게 사용하는 것, 관절 외상 등이 원인이 될 수 있다. 퇴행성 관절염의 위험 요인에 관해 많은 연구가 시행되고 있다. 만연한 원인 이외의 원인을 더욱 알아보자면, 여성과 비만은 이 질병의 발생과 상당한 연관성이 있는 것으로 보고되고 있으며, 키, 당뇨 등의 다른 요인들도 어느 정도의 관련성이 있다고 알려져 있으나, 이에 관한 국내의 연구는 많지 않다. 또한, 최근에 대사증후군과 슬관절 퇴행성 관절염과의 관계가 유의한 것으로 보고되었고, 특히 아시아인에서 대사 증후군의 위험성이 더 높은 것으로 보고되고 있다. 추가로 정리를 해 보자면
    ① 노화
    연령이 증가할수록 혈류의 흐름이 감소하여 골 연골 접합 장소에서 골 개조의 속도가 감소한다. 나이가 들면 말초신경의 기능이 감소하므로 골관절염의 소인을 증가시킨다.
    ② 유전성
    연골을 구성하는 콜라겐의 주성분인 단백질 유전자의 결함에 의하여 연골이 쉽게 손상되어 조기에 퇴행성 변화를 일으킬 수 있다. 이런 경우 가족적으로 발생하며 여자환자의 경우 손가락 관절의 골 극 형성과 관련이 있다. 또 태어날 때부터 관절의 모양이 기형적으로 생겨 퇴행성 관절염을 일으킬 수 있다.
    ③ 비만
    체중을 받는 관절의 부하를 많이 증가시키고 자세와 보행에 변화를 일으켜 전체적인 보행활동에 영향을 준다.

    참고자료

    · 경희수. 「슬관절 치환술 후 감염의 치료」. 경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실; 2010
    · 이선미. 「일개 대학병원 검진센터 수검자중 슬관절 퇴행성 관절염의 유병률 및 위험 요인」. 국내석사학위논문 동아대학교; 2012
    · 배향숙. 「노인의 퇴행성 관절염 질환이 건강관련 삶의 질에 미치는 영향」. 국내석사학위논문 대구한의대학교 일반대학원; 2011
    · 서증환. 「슬관절 전치환술의 현재」. 강동경희대학교병원 정형외과; 2020
    · 정영복. 「슬관절 전치환술」. 한국의과학; 1988
    · 김정만. 「슬관절 전치환술후 슬개골에 발생한 합병증」. 대한정형외과학회지; 1993
    · 최장석. 「인공슬관절 전치환술 환자에서 감염의 진단을 위한 99mTc-HMPAO 백혈구 스캔의 유용성」. 대한슬관절학회지; 2007
    · 이우주.「이우주 의학사전」. 군자출판사; 2012
    · 박순옥 외. 「성인간호학 2」. 퍼시픽; 2020
    · 윤은자 외. 「성인간호학 1, 2」. 수문사; 2019
    · 「한림대학교강남성심병원」. https://kangnam.hallym.or.kr/
    · 「켐에센」. http://www.chemessen.com/
    · 「서울아산병원」. https://www.amc.seoul.kr
    · 「삼성서울병원」. http://www.samsunghospital.com
    · 「약학정보원」. http://www.health.kr/
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