호흡곤란 보고서

목차

Ⅰ. 시나리오

Ⅱ. 간호문제
1. 호흡곤란의 정의
2. 호흡곤란의 병태생리
3. 호흡곤란의 원인

Ⅲ. 핵심간호술과 이론적 근거

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 느낀 점

본문내용

시나리오
박기본(F/67)님은 금일 새벽 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 환자는 기침과 가래가 지난 6개월간 지속되었다고 하였으며 특히 오르막길을 걷거나 빠른 걸음으로 걸을 때 숨이 차 숨을 쉬기 어렵다고 하였다. 평소 가슴이 답답한 증상이 이어지고 불안 등의 심리변화가 나타나기도 한다고 하였다. 산소포화도(SpO2) 검사 결과 83%로 확인되어 기관 삽관을 시행한 상태이다.

호흡곤란의 정의
호흡곤란(dyspnea)은 호흡 장애라고도 말하며, 호흡 노력(work of breathing)이 증가하여 있는 상태라고 정의한다. 호흡곤란은 생리적, 심리적, 환경적, 사회적 요인들 간의 상호작용으로 발생한다. 일반적으로 인구의 약 9~13%가 호흡곤란을 호소하며, 70세 이상의 환자에서는 37%까지 호소한다. 응급실을 방문하는 가장 흔한 원인 중 하나가 호흡곤란으로 임상적으로는 빈호흡(tachypnea), 빈맥(tachycardia), 창백한 피부 색조, 그리고 불안감 등이 동반될 수 있다.
호흡곤란은 급성 호흡곤란(acute respiratory distress syndrome)과 만성 호흡곤란으로 분류할 수도 있는데, 급성 호흡곤란의 대표적인 예로는 천식 급성악화 시의 호흡곤란이 있고, 만성 호흡곤란의 대표적인 예로는 폐쇄성 세기관지염 환자의 만성적인 호흡곤란과 같은 것이 있다.
호흡곤란이 더 악화하면 호흡부전으로 진행될 수 있다. 호흡곤란과 호흡부전을 구분하는 것은 임상적으로 매우 중요하다.

참고자료

· 이상민(Sang Min Lee), 유철규.(2005).“급성호흡곤란증후군(Acute Resㅇpiratory Distress Syndrome)”.대한내과학회지 (Korean J Med) 68권 5호 476-486(11pages).
· 정현정, 신증수, 박혜성.(1993). “성인성 호흡곤란 증후군의 원인과 그에 따른 예후 Prognosis and Predisposing Factor of Adult Respiratory Distress Syndrome”.대한마취과학회지 1993년 26권 1호 p.118 ~ 123.
· 양진주. (2005). “응급실에 내원한 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 호흡곤란 속성에 관한 연구”. 성인간호학회지 제17권 제5호 pp.813 – 821.
· 서울아산병원.질환백과. “성인 호흡곤란 증후군(Adult respiratory distress syndrome)”.https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32511
· 서울대학교병원.N의학정보. “급성 호흡곤란 증후군[acute respiratory distress syndrome,ARDS]”.http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000602.
· 비강 캐뉼라 이미지 사용
· 서울아산병원. 건강 정보. “산소요법(oxygen therapy)”
· https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=306