담석증 사례보고서

소개

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

담낭의 구조와 기능
▸구조
‐ 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니
‐ 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm정도 이고, 한 번에 약 20~60ml 정도의 담즙을 보유하며, 하루에 900ml 정도 담즙을 배출한다.
▸기능
‐ 담즙은 보통 간에서 생성되고 분비되어 담관을 통해 십이지장으로 배출된다. 배출된 담즙은 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지 방의 소화를 돕는 역할을 한다.
‐ 담낭은 담즙을 6~10배 정도 농축시키고, 저장하는 역할을 담당한다.
‐ 담즙은 음식을 먹기 시작하면 30분 내에 전부 방출되어 버리고 그 후에는 단에서 분비되는, 농축되지 않은 열은 담즙이 직접 분비된다.

1. 정의
담석이란 담즙 내 구성성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

2. 원인
담석의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 다음과 같은 4가지 이유로 설명할 수 있다.
1)담즙의 성분이 변화되는 것이다.
콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화 되어 있으나 담즙산염(bile salts)은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다. 그러나 담즙의 성분 변화만으로는 담석 형성의 원인을 완전하게 설명하지 못한다.
2)담낭의 정체(stasis)가 담즙의 정체를 초래할 수 있다.
담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전(응결, 결정)시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 Oddi 괄약근의 경련에 의해 나타날 수 있다.

참고자료

· 성인간호학2-수문사(여덟번째 수정판), 김금순 외 11명
· 기본간호학1,2-수문사, 송경애 외 8명
· 비판적 사고를 적용한 간호과정-수문사, 김조자 외 10명