A+ ) 정신간호학(조현병) CASE STUDY

소개

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간호진단 5개 중 1개의 간호과정이 있습니다.

목차

1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거력
(4) 가계도
(5) 현 재 상 태

2. 자 료 분 석
(1) 추 정 진 단
(2) 주 요 문 제
(3) 환자의 요구 및 강점／취약점

3. 사례관리계획

참고문헌

본문내용

(1) 추 정 진 단
DSM-5
조현병
■다음 활성기 증상 중 2개의 증상(또는 그 이상)이 1개월 중 상당 기간 동안 지속된다(성공적으로 치료되었다면 더 짧게). 적어도 (1),(2),(3) 중 하나는 나타나야 한다.
(1)망상
(2)환각→과거 있었으나 현재 나타나지 않는다고 말함
(3)혼란된 언어(예: 사고이탈, 지리멸렬 등)→동문서답
(4)심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동→의사표현 시 다소 반응이 느리며 목에 힘을 주어 답변함
(5)음성증상(감정표현의 감소나 무의지증 등)→우울, 무기력, 정적이고 의지부족, 둔마 정서
■직업, 대인관계, 개인위생 등의 중요 영역 중 하나 또는 그 이상에서 기능수준이 병전에 비해 현저하게 감소한 경우(또는 아동기나 청소년기에 발병한 경우 대인관계, 학업, 활동 기능에서 기대되는 수준에 도달하지 못함)
-장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속되어야 한다. 6개월 중 적어도 1개월간 활성기 증상을 만족시켜야 하고, 전구기나 잔류기 증상의 기간이 포함될 수 있다. 전구기나 잔류기 동안에는 장해의 징후가 음성증상이나 진단기준 A에 기술 된 2가지 이상의 증상이 약해진 형태로 나타날 수 있다.(예: 기이한사고, 비일상적인 지각경험)
-다음과 같은 경우 조현정동장애, 정신증적 양상을 동반한 우울 또는 양극성장애 진단이 배제된다.
(1)확성기 증상과 동시에 발생하는 주요우울장애나 조증 삽화가 없는 경우
(2)만약 활성기 증상 동안에 기분 삽화가 나타난다면 삽화의 기간은 활성기와 잔류기의 기간에 비해 짧다
-장애는 물질의 생리적 효과(예: 남용약물,투약)나 다른 의학적 상태에 의한 것이 아니다
-자폐 스펙트럼 장애나 아동기 의사소통 장애의 병력이 있다면, 현저한 망상이나 환각이 다른 조현병의 증상과 함께 적어도 1개월 이상 지속될 경우에만(치료가 잘되었다면 더 짧을 수 있음) 조현병 진단이 내려질 수 있다.

(2) 주 요 문 제
1) 정신 증상 관리
음성증상이 심함. 동행(주거제공시설)에서 1년 생활 중 증상조절 위해 조현정신건강의학과에서 입원 치료 후 입소함.

참고자료

· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2017), 성미혜 외, JMK.
· 정신간호총론(2017), 임숙빈 외, 수문사.
· 약학정보원