정신간호학 조현병 A+ CASE STUDY 변비, 수면양상장애 간호과정 및 문헌고찰, 약물 (매우 꼼꼼)

소개글

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목차

Ⅰ. 환자 사정자료
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 간호력
7. 정신상태 검사(Mental Status Examination)

Ⅱ. 질병에 대한 연구자료
1. 정의
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 경과 및 합병증
5. 치료

Ⅲ. 치료 및 치료계획

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 임상심리검사
1. 간호문제 우선순위
2. 간호과정 기록지

본문내용

A. 신체적 영역 검진
1) 활력징후; BP 110/60 BT 36.2℃ HR 62회 RR 20회
2) 신장 163cm, 체중 50.2kg
3) 병이 일어나게 된 원인은 태어날 때부터 이미 갖고 태어났다고 함. 질병을 치료하기 위해 의사가 평생 병원에서 입원 치료를 받으라고 했다고 함. 의사의 처방을 잘 이행하고 있고, 평소 건강관리나 운동을 따로 하지 않음. 흡연은 하루 1개피, 음주는 일주일에 1회 소주 1병 했다고 함. 조현병을 진단 받은 후 약물(Magmil, Peridol, Benztropine, Queti SR, Diazepam) 복용 중임.

B. 활동과 휴식 양상
1) 호흡곤란, 기침, 흉통, 가래, 심계항진, 부종, 청색증 등의 증상은 나타나지 않음.
2) 평상시 에너지 수준보다 입원 후 에너지 수준이 감소하였다고 함. 입원 후에는 낮 동안 잠이 많이 오고 낮잠 자는 시간이 많아졌다고 함.
3) 평소 친구들과 자주 나이트에 가서 술을 마시며 놀았다고 하고, 입원 후 병실에 누워있거나 가끔 병실 밖으로 나와 TV를 보거나 앉아서 조는 모습 관찰됨. 활동수준으로 목욕, 식사, 옷입기, 화장실 사용, 보행, 계단오르기, 자리에서 일어나기 모두 스스로 가능하며 수행 시 관련증상 없음.
4) 평소 즐기던 여가활동은 나이트에 가거나 술을 마셨다고 하고, 입원 후에는 TV를 보거나 클래식 노래를 듣는다고 함.
5) 하루 평균 14시간 수면을 취함. 낮 동안 잠이 많이 오고 낮잠을 자는 시간이 많아졌다고 함. 낮잠을 자서 밤에 잠이 잘 오지 않고, 새벽에 잠에서 2~3번 깨긴 하지만 곧바로 잠들어 잘 잔다고 함. 아침에는 잘 일어난다고 함.

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)
정신건강간호학 제5판 (현문사)
국가건강정보포털 의학정보, 조현병
드러그 인포