패혈성 관절염 (septic arthritis) 사례연구, 패혈성 관절염 케이스스터디

소개

간호진단 3개, 간호과정 3개로 간호진단은 우선순위 포함되어 있습니다.
간호과정 구체적으로 잘 작성되어 있습니다!
성인간호학 실습 A+ 받은 사례연구 입니다.

목차

Ⅰ. 패혈성 관절염 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 검사 및 전·후 간호내용
4) 내·외과적 치료
5) 합병증 및 유발원인

Ⅱ. 사례연구
1) 시나리오
2) 환자에게 사용한 약물
3) 간호진단 우선순위
4) 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1) 원인
패혈성 관절염은 병원균이 관절에 들어가서 감염을 일으키는 질환이다. 주요 원인은 감기와 같은 상부 호흡기 감염, 비뇨기 감염이다. 이러한 감염이 관절 부위로 퍼지면서 패혈성 관절염이 발생한다. 수술 중, 약물 투여 중에 감염될 수 있으며, 상처 부위를 통해 감염될 수 있다.
관절에 내벽인 활막은 감염에 대한 보호막이 약한 관계로 박테리아의 감염이 있게 되면 이에 대한 우리 몸에 반응이 관절부위에 염증의 형태로 나타나게 되며 관절부위에 압박 및 혈액유입 저하로 인한 연골조직에 손상이 쉽게 일어나게 된다.
가장 흔한 원인균은 황색 포도상구균(S. aureus)이며 전체 패혈성 관절염의 60~90%를 차지한다. 다른 균들로는 연쇄상구균(Streptococci), 임질균(Gonococci), 혐기성 균이 있다. 노인, 반복적인 요로감염, 복부수술 병력, 면역저하등 위험인자가 있는 경우 그람음성균에 의한 감염 가능성도 고려해야 한다.

<패혈성 관절염의 위험요인>
- 전신 혈액 매개 감염
- IV 약물 사용
- 골관절염
- 패혈성 관절염의 과거력
- 류마티스 관절염
- 기타 (당뇨병, HIV, 폐 또는 간 장애, 고령, 약한 면역 체계)

2) 병태생리
관절 내 활액막(윤활막)에 침입한 균이 증식하면 급성 염증 반응이 일어나며 병원균과 이에 대항하는 다형핵 백혈구로부터 나오는 유독성 물질과 단백질 분해 효소에 의해 관절 연골의 파괴가 일어난다. 관절액의 증가로 관절 내압이 증가되어 관절 연골의 영양 공급이 더욱 어려워지고 혈액 순환까지 방해를 받아 소아 고관절의 경우 대퇴 골두의 무혈성 괴사가 발생하기도 하며, 치료가 늦으면 관절낭의 이완으로 병적 탈구가 동반되기도 한다. 활액막염으로, 육아 조직이 증식하여 더욱 관절 연골을 파괴하게 된다.

3) 검사 및 전후 간호내용
1. chest PA
1) 목적: 폐 부위와 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 검사하기 위함이다.
2) 간호
-검사 전 특별한 준비사항은 없으며 환자에게 검사 절차를 설명한다.
-거동이 불편한 환자의 경우 침대나 촬영기로의 이동을 도와준다.

참고자료

· Linda Lane Lilley 외 2명 저(2015). 알기 쉬운 임상약리학(7판). 정담미디어
· 황옥남 외 8명 저(2019). 성인간호학 상권 (7판). 현문사
· 황옥남 외 8명 저(2019). 성인간호학 하권 (7판). 현문사
· 약학정보원, http://www.health.kr/