성인간호 심방세동 케이스입니다. 자세하게 기록되있고, 교수님께 칭찬받은 자료입니다.

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 환자의 일반적 사항
2. 신체사정

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인 및 병태생리
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

Ⅲ. 사례보고서
1. 진단검사
2. 약물 및 투약기록
3. 간호자료
4. 환자의 상태 및 문제점

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 수행
5. 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

원인 및 병태생리

문헌
1) 정의
심방세동(Atrial fibrillation)이란, 임상에서 접하는 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환으로써 69세 이상 노인들에게서는 5% 발견된다. 심방세동은 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는데, 이에 대한 심전도 소견은, 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들고, 이로 인하여 불규칙한 맥박을 형성하는 질환이다. 또 심방세동은 심전도상에서 QRS파가 불규칙한 것이 특징이다. 이는 발생 양상에 따라 발작적 또는 만성적으로 구분한다.
심장은 좌우 심방과 심실로 구성되어 있다. 전기적으로 연결돼 있어 (방실 전도계) 정상적으로는 심방에서 발생한 전기적 자극이 1:1 비율로 심실에 전달된다. 통상 분당 60~100회의 심방수를 정상으로 보며 개인에 따라 이 범위를 다소 벗어나는 수도 있다. 심방세동에서는 심방의 전기적 자극 발생 양상이 불규칙적이며 아주 빠른 양상(분당 350~600회)을 보이며, 여기에 대한 심실의 반응(심박동수)에 따라 여러 증상이 나타난다.

2) 원인
심장에 병이 없거나, 구조적 이상이 없는 사람도 발병할 수 있으며, 대부분 고혈압, 승모판 질환, 관상동맥 질환, 심근 허혈, 심근증, 심부전, 선천성 심질환 및 만성 폐쇄성 폐질환 등과 동반되고, 당뇨병이나 천식 등에 의해서도 발병된다. 또한 심장수술을 받은 후에 35~50%까지 발생하는 경우도 있으며, 이 외에 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다.

사례 대상자
고혈압과 당뇨가 있고, 80세로 노화가 큰 영향을 주었을 가능성있음.

임상증상

문헌
심방세동은 일과성으로 나타날 수도 있고(발작성 심방세동) 지속적인(만성 심방세동) 경우도 있는데, 일과성인 경우 심계항진을 느끼는 경우가 많다. 가슴이 두근거리거나 답답하고, 심한 경우 어지럽고 숨이 차는 증상을 보인다.

참고자료

· 양선희 외, 「기본간호학Ⅱ」, 현문사, 2021년, 216~259
· 유양숙 외 9인, 「제 8판 성인간호학 상권」, 현문사, 2022, 613~685.
· 정향미 외 4인, 「비판적 사고를 적용한 간호과정」, 수문사, 2020, 325~409
· 삼성서울병원, 질환백과, 심방세동
· 질병관리청 국가건강정보포털 임상화학검사 www. health.kdca.go.kr