파제트병 Pagets disease A+자료

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목차

1. 원인

2. 병태생리

3. 증상

4. 합병증

5. 진단

6. 치료
1) 약물
2) 수술

7. 간호
1) 만성 통증 조절
2) 신체 기동성 장애
3) 지역사회 중심 간호

본문내용

-변형성 골염으로도 불림
-뼈의 형성과 함께 뼈의 파괴가 일어나 점진적인 골 장애를 일으키는 질환
-만성적으로 뼈의 파괴와 병적인 재형성이 일어나 뼈가 약해지고 비대해져 통증과 관절염, 뼈의 기형, 골절을 유발함
-특히 대퇴골, 골반뼈, 척추, 두개골과 같은 몸통 골격에 영향을 미치고 원발성 또는 다발성으로 발생함

1.원인
-정확한 원인은 알 수 없으나 유전적 소인과 환경적 요인을 중요한 원인으로 보고 있음
-약 15~25%의 환자들에게서 가족력이 있는 것으로 보고됨
-파제트병 환자의 파골세포에서 바이러스성의 입자를 발견함
-이 바이러스성 감염은 파제트병의 발병에 중요한 역할을 함
-남녀 모두에게 발병하며 50세 이후에서 1.5~8%정도 발생함
-일반적으로 아시아인, 인도인, 스칸디나비아인에서는 발병률이 낮음

2.병태생리
-초기 단계에서 뼈의 파괴와 재형성이 동시에 일어나 기형적이고 약한 뼈로 대치됨
-이렇게 생성된 뼈는 구조적으로 정상적인 소리가 나지 않으며 쉽게 잘 부러짐
-이후 과다 골형성이 나타나면서 두껍고 부서지기 쉬운 새로운 뼈로 형성됨
-뼈의 혈관 분포도 증가함
-한 개 또는 다수의 뼈에 골절 등의 손상이 발생할 수 있지만 질병이 뼈에서 뼈로 퍼지지는 않음

3.증상
-초기에는 증상이 없으며 x-ray 검사를 통해 발견되는 경우가 많음
-장골,척추,골반뼈,두개골에서 통증이 발생함
-통증은 경미하거나 보통 정도로 압박이 가해지거나 체중부하 시 심해짐
-야간이나 휴식을 취할 때 통증을 호소할 수도 있음
-통증은 보통 뼈의 대사작용과 2차성 퇴행성 관절염, 골절, 신경 압박으로 인해 발생함
-침범된 뼈의 증가된 혈관분포로 인해 피부가 따뜻하게 느껴질 수 있음

<파제트병의 증상 및 합병증>

근골격계 영향
-통증(관절과 하지의 긴뼈)
-기형(크고 두꺼워진 두개골, 장골의 휘어짐, 무릎과 팔꿈치 기형)
-병리적 골절(상대퇴골, 골반)
-압박골절
-척추의 무너짐, 척추후만증으로 키가 작아짐
-근위축

참고 자료

김금순 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2017