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정신간호학실습 케이스스터디 제1형 양극성장애 간호진단 및 과정2개

"정신간호학실습 케이스스터디 제1형 양극성장애 간호진단 및 과정2개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.06 최종저작일 2022.03
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정신간호학실습 케이스스터디 제1형 양극성장애 간호진단 및 과정2개
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    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 환자 사정
    2) 간호 사정
    3) 간호 진단
    4) 간호 계획
    5) 간호 수행
    6) 간호 평가

    3. 결론
    1) 소감

    4. 참고문헌

    본문내용

    1.서론
    (1)연구의 필요성 및 목적
    현대 사회에 살아가면서 정신병적 요소로 인해 힘겹게 살아가는 현대인들이 많습니다.특히나 조울병으로 잘 알려진 양극성장애는 사망률이 심각한데 평생동안 적어도 한 번 이상 자살시도를 하는 경우가 25~50%에 달하며 보통 20%정도가 자살로 인해 사망합니다.높은 사망률로 인해 생애 전 과정에서 신중하게 관리되어야 하는 질환이며, 이러한 질환은 증상이 다양하고 가변적이기 때문에 환자들은 적절한 진단과 치료를 받지 못해 고통을 받기도 합니다.이렇게 사망률이 높고, 환자들이 제 때 진단과 치료를 받지 못하는 일들이 부지기수이기 때문에 이번 케이스를 통해 환자의 증상을 파악하고 이 질환에 대한 많은 정보와 간호중재에 대해 알아보는 시간을 가졌으면 합니다.

    (2)문헌고찰
    ▶ 정의
    조증이나 경조증 상태와 우울증이 일생 동안 주기적으로 교대로 발생하는 만성 재발성 질환
    ▶ 원인
    ① 생물학적 요인
    <유전적 소인이 높은 질환>
    ● 친척 중 양극성장애가 있는 경우 일반인에 비해 5~10배 높은 유병률
    ● 부모 중 한명이 양극성장애일 가능성 25%
    ● 부모 모두가 양극성장애일 때 자녀가 양극성장애일 가능성 50~75%

    <신경전달물질 측면>
    ● 노르에피네프린, 도파민, 세로토닌 등이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생한다.
    ● 변연계의 생체아민 신경전달물질체계의 기능 손상으로 수면, 식욕, 각성, 성기능, 내분비 기능, 공포나 분노 같은 감정 상태의 조절 이상이 나타난다.
    ● 그 외에 도파민을 포함한 여러 신호체계를 조절하는 능력 손상, 글루타민산 NMDA 수용체의 과다활성 등이 원인으로 나타난다.

    <뇌에서의 구조적, 기능적 변화>
    ● PET와 MRI에서 전전두엽과 내측 측두엽 부위 신경회로의 조정 이상
    ● 뇌기능 영상검사에서의 전 변연걔의 변화 소견

    참고자료

    · http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33777&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=6368&CONT_CLS_CD=001027 삼성서울병원 건강이야기
    · 수문사 정신간호 총론 p.270 – p.283
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31580
    · 서울아산병원 질환백과 양극성장애
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    • 1. 제1형 양극성장애의 정의 및 특성
      제1형 양극성장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 심각한 정신질환으로, 명확한 정의와 특성 이해가 매우 중요합니다. 조증 삽화에서는 과도한 에너지, 과장된 자신감, 수면 감소 등이 나타나며, 우울증 삽화에서는 극심한 절망감과 무기력함이 동반됩니다. 이러한 기분 변화는 환자의 일상생활, 대인관계, 직업 기능에 심각한 영향을 미칩니다. 조기 진단과 정확한 특성 파악은 적절한 치료 계획 수립과 예후 개선에 필수적이며, 환자와 가족의 질병 이해도 향상에 기여합니다.
    • 2. 양극성장애의 생물학적 원인
      양극성장애의 생물학적 원인은 복합적이며 신경전달물질 불균형, 유전적 소인, 뇌 구조 및 기능의 이상이 상호작용하여 발생합니다. 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질 이상이 기분 조절에 영향을 미치며, 가족력이 있는 경우 발병 위험이 증가합니다. 뇌영상 연구에서 전전두엽과 편도체 등의 기능 이상이 보고되었습니다. 이러한 생물학적 이해는 약물치료의 과학적 근거를 제공하고, 질병을 단순한 성격 문제가 아닌 의학적 질환으로 인식하게 하여 낙인 감소에 도움이 됩니다.
    • 3. 양극성장애의 약물치료
      약물치료는 양극성장애 관리의 핵심이며, 기분 안정제, 항정신병약물, 항우울제 등이 단독 또는 병합으로 사용됩니다. 리튬은 오랫동안 효과적인 기분 안정제로 사용되어 왔으며, 최근에는 발프로산, 라모트리진 등의 약물도 널리 사용됩니다. 약물 선택은 환자의 증상 양상, 과거 치료 반응, 부작용 프로필을 고려하여 개별화되어야 합니다. 약물 순응도는 재발 방지에 매우 중요하므로, 부작용 관리와 정기적인 혈중 농도 모니터링이 필수적입니다. 효과적인 약물치료는 환자의 사회적 기능 회복과 삶의 질 향상을 가능하게 합니다.
    • 4. 양극성장애 환자의 간호중재
      양극성장애 환자의 간호중재는 포괄적이고 개별화된 접근이 필요하며, 신체적, 심리적, 사회적 측면을 모두 고려해야 합니다. 조증 삽화 동안 안전 관리, 수면 위생 개선, 활동 제한이 중요하며, 우울증 삽화에서는 자살 위험 사정과 일상생활 활동 지원이 필수적입니다. 약물 복용 순응도 향상을 위한 교육과 지지, 스트레스 관리 기술 교육, 가족 교육 및 지지 제공이 효과적입니다. 치료적 의사소통과 신뢰 관계 형성은 환자의 치료 참여를 증진시키고, 재발 예방 및 사회 복귀를 촉진하는 데 중요한 역할을 합니다.
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