신기능대체요법(복막투석, 혈액투석 등)

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본문내용

<신장대체요법의 신장시기>
1) 5단계에 이르러서 요독증 증상 나타남
2) 4단계 이르면 신장대체요법 준비하는게 바람직
3) 신장대체요법 선택
▶ 신장이식, 혈액투석, 복막투석

혈액투석 > 깨끗해진 혈액을 반투과성 막에 투석액 쪽으로 제거됨
● 일주일에 2~3회 시행 4시간 걸림
● 혈관 접근로가 필요
● 목,어깨 도관 삽입하는 방법 : 단기간 혈액투석 이용, 합병증 걸릴 수 있음
● 동정맥루: 동맥 정맥 연결하는 수술, 손쉽게 바늘을 찔러 충분한 혈액을 투석기로 흐르게 할 수 잇음, 바늘을 제거하고 자유로운 일상생활 가능, 혈관이 굵어지는데에 2~3개월 걸림 - 요독증 증상 없더라도 혈액투석 대비하는게 필요

복막투석
● 만성신부전등 신장기능이 상실된 환자에 대하여 투석액 주입함
● 복막을 경계로 신장의 기능을 대신하는 치료방법
● 국소마취하에 도관삽입하는 수술 필요 → 7~14일 걸림
● 투석액 교환과정 30분 소요
● 투석액 치료시간동안 정상활동 가능함

주입 , 체류, 배액 3가지 방법으로 시행함
주입
- 새로운 투석액을 복강내로 넣어 10분정도 소요됨
체류
- 주입된 투석액이 3시간동안 노폐물이 제거되는 방법
배액
- 복강내에 주입되어있던 투석액을 배액주머니로 꺼내는 방법
- 10~20분정도 소요

1) 지속성 복막투석
- 하루 3,4회씩 주기적으로 시행함
- 24시간동안 지속적으로 투석이 이루어짐
2) 자동복막투석
- 기계가 자동으로 투석액을 교환해주고 낮시간동안 투석을 하지 않는 방법
- 활동이 자유로운 특징이 있음

<투석방법의 선택>
● 복막투석:　투석액교환, 자기관리 가능한 환자, 거동이 불편하거나 혈액투석실 다니기 어려운 경우, 심혈관 질환, 혈액투석 시행하기 어려운 경우
● 혈액투석: 자기관리 어렵고, 시력이 나쁜 노인, 수영, 탕목욕 좋아하는 사람, 과거에 복막수술 한 사람

<혈액투석을 위한 동정맥루 조성술 안내>
1. 수술의 목적과 효과
- 신장은 노폐물을 배설하고 수분과 염분을 조절하는 장기이며 신장의 기능이 심각하게 손상된 경우 혈액투석이나 복막투석 신장의 기능을 대체하는 다른 치료법이 필요함

참고자료

· 없음