뇌내출혈 Intracranial Hemorrhage (ICH) 환자 케이스 스터디 간호진단5 간호과정2

소개

* 뇌내출혈(ICH) 환자의 케이스 스터디입니다.

* 뇌출혈에 관한 자세한 문헌고찰이 첨부되어 있습니다.

* 간호과정: 신체사용의 어려움과 관련된 자기 돌봄 결핍, 언어 표현의 어려움과 관련된 언어적 의사소통장애

목차

1. 문헌고찰
1) 진단명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 예방방법
7) 치료
8) 간호
9) 합병증
10) 예후

2. 간호사정
1) 개인력
2) 입원정보
3) 건강력
4) 간호력
5) 신체사정
6) 문진

3. 진단검사

4. 입원 중 투약

5. 입원 중 처치

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

뇌출혈은 뇌졸중의 한 종류로, 갑작스럽게 뇌혈관이 파열, 즉 터지면서 뇌에 출혈이 발생하는 질환입니다. 출혈의 부위에 따라서 뇌내출혈, 경막외혈종, 경막하혈종, 지주막하출혈로 나눌 수 있습니다. 이 중에서 임상에서 흔히 경험할 수 있는 것은 뇌내 출혈과 지주막하출혈입니다.
• 경막외혈종 epidural hematoma, EDH
경막외혈종은 두개골과 경막 사이에 있는 공간에 동맥이나 정맥의 열상으로 인한 출혈로 인한 혈종입니다. 뇌경막은 혈종 형성부위에서 두개골과 분리됩니다. 경막외혈종의 70-80%는 대개 측두골의 골절에 의한 중뇌막 동맥열상으로 발생합니다. 출혈이 발생하면 경막이 두개골 내판으로부터 분리되면서 혈종이 커지게 됩니다. 혈종이 커지면 두개내압이 높아지고 뇌 조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타납니다. 경막외혈종이 있는 대상자는 수 분에서 수 시간까지 지속될 수 있는 의식명료기가 나타난 다음에 바로 의식을 잃스빈다. 졸음, 혼란, 혼수, 사망에 이를 수 있는 빠른 의식저하가 나타납니다.
• 경막하혈종 subdural hematoma, SDH
경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종입니다 경막
하혈종은 외상성뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류합니다.
급성 경막하혈종은 손상 후 48시간 이내에 신경계 증상과 징후가 나타납니다. 대부분의 증상은 점차적인 의식손실과 함께 심각한 두통, 졸음으로 시작하여 혼돈, 기면, 혼수상태로 진행됩니다. 아급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간에서 3주 사이에 신경계 증상과 징후가 나타납니다. 이 혈종은 심각하지 않은 열상과 관련이 있는데 출혈이 느린 속도로 일어나기 때문입니다. 만성경막하혈종은 작은 정맥출혈이 반복되는 것에서 시작하여 혈종의 크기가 커져 증상이 나타날 때까지 느린 속도로 진행됩니다.
• 지주막하 출혈 traumatic subarachnoid hemorrhage, SAH
외상으로 인한 SAH의 빈도가 높다. 원인은 강한 압력에 의한 뇌피질 위에 있는 작은 혈관의 파열이다. 증상은 심한 두통, 불안, 경부강직 등이다.

참고자료

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· 윤은자 외, 『성인간호학 Ⅱ』, 수문사, 2016년
· 박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계측문화사, 2019년
· 이강이 외, 『건강사정』, 현문사, 2018년
· 간호학대사전
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
· 네이버 의약품사전 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· 드러그인포 http://patient.druginfo.co.kr/cp/msdNew/search/search_cp_main.aspx
· 대전웰니스병원 EMR
· 김인숙(1989). 초기 편마비 환자를 위한 재활 간호. The Korean nurse v.28 no.2 = no.150 ,, pg.14 – 28
· 이화진, 이명선(2006). 뇌졸중 후 편마비를 가진 중년기 환자의 적응과정. 대한간호학회지 제 36권, 제 5호, pg.792 – 802
· 박용경(2018). ICF 모델에 근거한 재가노인의 도구적 일상생활수행능력 구조 모령. 한국콘텐츠학회 제 18권 제 2호. pg.113 - 123