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피부통합성 문제(욕창)이 있는 노인대상 간호과정2025.05.011. 피부통합성 문제(욕창) 78세 김 모 환자는 척수장애로 인한 하반신 마비 남자환자로 38.5도의 열로 인해 ER 통해 내원하여 병동으로 입원하였다. Sacrum에 생긴 욕창이 주요 입원 원인으로 평가되었다. 상처의 크기는 15(가로)×10(세로)×2(깊이)cm로 삼출물이 많았으며, 전반적으로 근육과 피하조직이 손상되어 있다. 하반신 마비로 인해 감각기능 상실로 욕창부위의 통증은 없었다. Total Protein은 5.0, Albumine은 2.2, Hb은 8.3으로 평가되었다. 대상자는 '이제 그만 죽고 싶은데...죽어지지도 ...2025.05.01
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11. SOAP note Rt. hemiplegia stroke 환자분2025.01.171. Rt. hemiplegia stroke 환자 이 환자는 뇌졸중으로 인한 우측 반신마비 증상을 보이고 있습니다. 주요 증상으로는 균형 잡기 어려움, 보행 시 넘어질 위험, 우측 상하지 근력 저하, 보행 및 균형 능력 저하 등이 있습니다. 치료 계획으로는 우측 상하지 근력 강화 운동, 정적/동적 균형 훈련, 보행 훈련 등이 포함되어 있습니다. 1. Rt. hemiplegia stroke 환자 Rt. hemiplegia stroke 환자의 경우 뇌졸중으로 인해 좌측 신체 기능이 손상되어 우측 편마비가 발생한 상태입니다. 이러한 환자...2025.01.17
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아담의 지역사회 케이스 스터디2025.01.041. 심리사회적 영역 아담은 72세이며, 3년 전 왼쪽 뇌졸중으로 오른쪽 반신마비와 실어증이 있었습니다. 병동 스탭은 그가 지남력은 있지만 환경이 바뀌면 동요되거나 우울하다고 했으며, 일상생활이 파괴되고 물건들을 집어던지는 행동 등이 보고되었습니다. 1년 전 심리학자 평가 결과 학습은 가능하지만 매우 충동적이고 다소 반복적이라고 했습니다. 간호사가 아담과 최고의 라포를 형성하고 일차간호제공자로 지원했으며, 환경변화 최소화와 안위 증진 방법을 찾았습니다. 또한 추가적인 심리상담을 의뢰하여 충동적이고 파괴적인 행동을 최소화하고자 했습니...2025.01.04
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Lt. Hemiplegia stroke 환자의 SOAP note2025.01.171. Lt. Hemiplegia stroke 환자의 평가 및 치료 이 환자는 우측 중대뇌동맥 경색으로 인한 좌측 반신마비 증상을 보이고 있습니다. 근력 약화, 균형 장애, 기능적 능력 저하, 편측 무시 등의 문제가 있어 이에 대한 평가와 치료 계획이 수립되었습니다. 근력 강화, 균형 증진, 기능적 능력 향상, 편측 무시 감소를 위한 다양한 중재가 제시되었습니다. 1. Lt. Hemiplegia stroke 환자의 평가 및 치료 Lt. Hemiplegia 환자의 평가 및 치료는 매우 중요한 과정입니다. 먼저 환자의 전반적인 상태를 파...2025.01.17
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물리치료 임상실습 SOAP note 뇌종양2025.01.201. 뇌종양 이 SOAP note는 뇌종양 환자의 물리치료 임상실습 내용을 다루고 있습니다. 환자는 우측 전두-두정엽 종양과 뇌출혈로 인한 좌측 반신마비 증상을 보이고 있습니다. 물리치료 평가 결과 관절가동범위, 근력, 균형 등의 기능적 저하가 확인되었고, 이를 개선하기 위한 치료 계획이 수립되었습니다. 주요 치료 목표는 균형 향상, 근력 강화, 관절가동범위 증진 등입니다. 2. SOAP note SOAP note는 물리치료사가 환자 평가 및 치료 과정을 체계적으로 기록하는 방법입니다. S(주관적 소견), O(객관적 소견), A(평...2025.01.20
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간질 아동 케이스 스터디(간호진단, 간호수행 및 이론적 근거 등)2025.01.151. Sturge Weber Syndrome Sturge Weber Syndrome(SWS)은 삼차신경의 혈관종증이라고도 불리는 희귀하고 산발적으로 발생하는 신경피부 증후군입니다. 이 증후군에서는 고치기 어려운 간질과 진행성 정신지체가 발생할 수 있으며, 결국 뇌엽절개술이나 대뇌반구절제술과 같은 광범위한 신경외과적 수술이 필요하게 될 수도 있습니다. 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만 유전학적 검사를 통해 혈관 퇴화 과정에서 파이브로넥틴(Fibronectin) 유전자의 역할이 중요함이 증명되었습니다. 주요 증상으로는 편측성 얼굴 반점,...2025.01.15
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골수성 육종(종양)+편마비 케이스 스터디2025.01.051. 골수성 육종 골수성 육종(Myeloid sarcoma)은 과립구 육종이라고도 하며 미성숙 과립구 세포의 골수외 종양으로 골수 이외의 해부학적 부위에서 발생하는 골수 아세포로 구성된 종양 덩어리입니다. 골수모세포가 골수 외 조직에 침범하여 정상 조직의 구조를 파괴하는 특징을 가진 질환으로 어느 부위에서나 발생할 수 있어서 다양한 임상 양상을 보입니다. 피부, 림프절, 위장관, 뼈, 연조직에서 발생하며 비강에서는 매우 드물어 림프종으로 오진되기 쉽습니다. 골수성 육종은 급성 골수성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 골수이형성 증후군과...2025.01.05
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성인간호학- 뇌출혈(ICH) 문헌고찰 과제2025.05.041. 뇌출혈(뇌내출혈) 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 내의 혈관이 터져 직접적인 뇌 손상이 발생한 것이다. 주요 원인으로는 고혈압, 혈관 질병, 전신적 요인 등이 있다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 반신 마비 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하다. 치료로는 혈압 강하, 혈액 응고 교정, 뇌압 조절, 수술 등이 시행되며, 사망률과 후유증이 높은 편이다. 2. 뇌출혈의 증상 뇌출혈의 일반적인 증상으로는 두개내압 상승으로 인한 두통, 구토, 현기증, 마비, 경련 등이 있다. 뇌실질 내 출혈...2025.05.04
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뇌경색 케이스스터디: 간호학과 성인간호학실습2025.01.041. 뇌경색의 정의 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 순환이 유지되지만, 혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류 감소로 산소 공급이 줄어들면 신경세포가 혐기성 호흡을 하게 되고 대사산물이 쌓여 pH가 낮아진다. 혈액 공급이 저하된 부위의 세포는 칼슘 양이 증가하며 세포막이 파괴되고, 뇌혈관장벽이 손상되어 뇌부종이 발생한다. 2. 뇌경색의 원인 혈전 또는 색전으로 인해 뇌의 어느 한 부분에 혈액 공급에 문제가 발생해 갑자기 기능을 상실한다. 3. 뇌경색의 증상 및 징후 폐색된 혈관 부위와 임상양상이 다양하다. 초기 경고증상으로 일과성 허혈발작, 반...2025.01.04
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A++ 뇌내출혈 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!2025.01.131. 뇌내출혈의 정의와 병태생리 뇌 실질 내에 일어나는 출혈. 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지하지만, 출혈된 양이 큰 경우 바로 brain herniation을 일으켜 사망할 수 있다. 소뇌출혈은 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 일으켜 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으킬 수 있다. 피각이나 시상 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 야기할 수 있다. 2. 뇌내출혈의 원인 외상, 고혈압, 미소동맥류파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형, 혈액...2025.01.13
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